5 важных вопросов про эндометриоз, которые многих волнуют

На вопросы отвечает гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» (@nova_clinic) Анна Алексеевна Позднякова.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – заболевание, которое возникает в результате распространения ткани, подобной слизистой, выстилающей полость матки (эндометрия), за ее пределы – в мышечную стенку матки (это внутренний генитальный эндометриоз), маточные трубы или яичники (наружный генитальный), а в редких случаях и в отдаленные органы (экстрагенитальный эндометриоз).

Насколько он распространен?

С этим заболеванием сталкивается около 10% женщин репродуктивного возраста, а это примерно 190 миллионов человек по всему миру. Эндометриоз занимает третье место по распространенности среди гинекологических заболеваний, уступая только миоме матки и воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Эндометриоз диагностируется:

• в 2-11% случаев среди женщин, не имеющих никаких симптомов;
• в 5-50% среди женщин с бесплодием;
• в 21% среди женщин, госпитализированных по поводу тазовой боли.

Может ли эндометриоз помешать наступлению беременности?

В рукописях древних ученых можно встретить понятие «удушье матки», которое, по одной из версий, отражает концепцию древних египтян о том, что матка – это не орган, а обитающее в женщине животное, жаждущее материнства и испытывающее боль, если беременность не наступает.

В трудах Гиппократа описаны постулаты, которые и сейчас актуальны для женщин, страдающих эндометриозом: нарушение менструального цикла является причиной болезни, беременность – возможное лекарство, боль и бесплодие – потенциальные исходы, если не проводится лечение.

Несмотря на многовековую историю заболевания, вопрос о том, что лежит в основе его развития, на сегодняшний день остается дискуссионным.

Но основные клинические проявления заболевания известны хорошо – это хроническая боль, образование спаек и бесплодие.

Какое лечение эффективно при эндометриозе?

Терапевтическая схема всегда разрабатывается индивидуально, с учетом возраста и репродуктивных планов женщины. Например, при так называемом эндометриоз-ассоциированном бесплодии основная задача лечения – восстановление фертильности.

Это возможно с помощью хирургического вмешательства, которое позволяет удалить очаг эндометриоза (например, эндометриоидную кисту) и восстановить нормальное взаимоотношение органов малого таза.

Если беременность не наступает в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства, рекомендуется проведение программы ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Медикаментозная терапия нацелена на уменьшение выраженности симптомов заболевания, а также на снижение риска рецидива после операции у женщин, не планирующих беременность.

Что стоит учесть женщинам с эндометриозом, планирующим беременность?

Необходимо прийти на прием к врачу-репродуктологу, чтобы оценить репродуктивный потенциал и при необходимости провести заморозку ооцитов или эмбрионов.

Такой подход позволит иметь детей женщинам, у которых лечение эндометриоза может привести к преждевременному выключению функции яичников.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos