5 важных вопросов про бесплодие из-за непроходимости маточных труб

Трубно-перитонеальный фактор выявляется примерно у 40% женщин, обратившихся к репродуктологу по поводу проблем с зачатием. Что это такое и как решается проблема?

Разобраться поможет гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Ольга Анатольевна Ливина.

Как функционируют маточные трубы?

Маточные (или фаллопиевы) трубы – это парный орган женской репродуктивной системы. По сути, это два своеобразных тоннеля, каждый из которых с одной стороны соединяется с маткой, а с другой — выходит в брюшную полость. Их длина составляет около 11 сантиметров.

Конец трубы, выходящий в брюшную полость, представляет собой широкую воронку, имеющую специальные наросты. Их задача – захватить вышедшую из яичника женскую половую клетку и направить ее к матке. При этом внутренняя поверхность трубы выстлана особым эпителием. Маленькие реснички помогают яйцеклетке передвигаться.

В чем же причина бесплодия?

Факторов, способных спровоцировать нарушение проходимости и функции фаллопиевых труб, очень много. Это и воспалительные заболевания органов малого таза, и хирургическое вмешательство, и негативное воздействие вредных химических веществ.

Как выявить трубное бесплодие?

Когда женщина обращается к репродуктологу в связи с бесплодием, доктор обязательно проверяет проходимость маточных труб. Для этого проводятся такие исследования, как гистеросальпингография (рентген) или эхогистеросальпингоскопия (УЗИ). Кроме того, необходимо убедиться, что орган способен нормально функционировать, для чего врач назначает лапароскопию, в ходе которой можно обнаружить спайки и диагностировать так называемую перитонеальную форму.

Нужно отметить, что нередко диагностируется трубно-перитонеальное бесплодие, когда одновременно присутствуют и непроходимость труб, и спаечный процесс в малом тазу.

Обязательно ли делать операцию?

Говоря о целесообразности хирургического вмешательства при трубном факторе, следует привести статистику, которая свидетельствует о том, что достичь наступления беременности после операции удается лишь в одном случае из десяти. Обычно репродуктолог рекомендует пациенткам вступить в программу экстракорпорального оплодотворения.

Эффективно ли ЭКО при трубном бесплодии?

Эффективность ЭКО при изолированном трубном факторе очень высока, однако более точно прогнозировать результат врач сможет только после проведения обследования.

В частности, доктор выясняет, не диагностировали ли у пациентки ранее воспаление маточных труб (сальпингит) и скопление жидкости в просвете трубы (гидросальпинкс).

Поскольку трубы сообщаются с полостью матки, существует риск того, что патологический процесс мог затронуть и эндометрий, состояние которого влияет на возможность успешной имплантации эмбриона.

Если в ходе обследования будет выявлено воспаление слизистой оболочки матки, врач назначит курс лечения.

Еще одним фактором, влияющим на результат процедуры ЭКО, является наличие эндометриоза – заболевания, которое характеризуется распространением клеток слизистой оболочки матки за пределами ее полости.

Исследования доказали, что очаги эндометриоза провоцируют ответ иммунной системы женского организма, заметно снижая вероятность наступления беременности. Кроме того, в фолликулярной жидкости обнаруживаются ферменты, которые негативно влияют на процесс оплодотворения.

Чтобы повысить шансы на успех, эмбриологи сначала промывают фолликулы. Важным моментом при проведении ЭКО у женщин с эндометриозом является подбор оптимальной схемы индукции овуляции. Репродуктолог обязательно оценивает такие факторы, как возраст женщины, стадия заболевания, овариальный резерв и баланс гормонов.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos