Что происходит с миомой матки во время беременности и после родов
С миомой связано много домыслов: кто-то считает, что во время беременности образование в матке может полностью рассосаться, кто-то уверен, что оно вырастет вместе с плодом.
Так что на самом деле происходит с миомой матки во время вынашивания ребенка? Какими будут роды? Какое влияние на миому оказывает грудное вскармливание? И как опухоль может повести себя при следующей беременности?
За ответами на вопросы «Летидор» обратился к специалисту сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» — Елене Николаевне Полонской , врачу акушеру-гинекологу с опытом работы более 30 лет.
Полонская Елена Николаевна
Миома — что это
Миомой матки называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, образованную из клеток миометрия (мышечного слоя матки). Миома является, пожалуй, одной из наиболее распространенных гинекологических патологий, которая возникает в результате нарушения баланса гормонов женской репродуктивной системы.
Миома (миоматозный узел) может быть как единичной, так и множественной.
Причины роста миомы
На протяжении репродуктивного периода жизни женщины размеры миомы могут увеличиваться по многим причинам, среди которых:
• стрессы,
• ожирение,
• заболевания щитовидной железы,
• аборты.
Миома во время беременности
Изменение размеров опухоли во время беременности зависит от гормонов, уровень которых меняется на протяжении всего срока.
• Так, на ранних сроках (преимущественно до восьми недель) возрастает продукция прогестерона, что может стать причиной небольшого увеличения миомы.
• В третьем триместре концентрация этого гормона снижается, в связи с чем размеры опухоли стабилизируются.
За годы своей длительной практики я не сталкивалась с ростом миомы в период беременности.
Тем не менее будущая мама, у которой выявлена миома, на протяжении всего срока беременности должна находиться под тщательным наблюдением опытного акушера-гинеколога.
Роды с миомой
Выбирая метод родоразрешения, врач обязательно учитывает особенности течения беременности, а также размеры и локализацию миоматозных узлов.
Кесарево сечение осуществляется, например, при:
• значительных размерах опухоли (более 50 мм),
• расположении узлов в области перешейка матки,
• наличии рубца на матке после операции по удалению миомы.
Во время естественных родов возрастает риск кровотечения, затруднения при прохождении плода по родовым путям, а также других опасных осложнений.
Послеродовой период и лактация
В некоторых случаях после родов размеры миомы могут временно увеличиться, что связано с отеком тканей, которые были травмированы в процессе родовой деятельности.
Если женщина кормит ребенка грудью в течение полугода, гормон пролактин положительно влияет на состояние миомы, способствуя ее уменьшению.
В итоге размеры опухоли, как правило, остаются такими же, какими были до беременности.
Планирование следующей беременности
При последующих беременностях возрастает вероятность роста миомы и выкидыша, поэтому еще на этапе планирования необходимо провести обследование и лечение.
Есть ли шанс, что миома рассосется
Уменьшиться и действительно исчезнуть опухоль может только после того, как наступит менопауза.
Фото: Vostock Photo