Рассказываем, что это за болезнь и как она связана с беременностью. На вопросы отвечает гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» (@nova_clinic) Анна Алексеевна Позднякова. ### Что такое эндометриоз?Эндометриоз – заболевание, которое возникает в результате распространения ткани, подобной слизистой, выстилающей полость матки (эндометрия), за ее пределы – в мышечную стенку матки (это внутренний генитальный эндометриоз), маточные трубы или яичники (наружный генитальный), а в редких случаях и в отдаленные органы (экстрагенитальный эндометриоз).### Насколько он распространен? С этим заболеванием сталкивается около 10% женщин репродуктивного возраста, а это примерно 190 миллионов человек по всему миру. Эндометриоз занимает третье место по распространенности среди гинекологических заболеваний, уступая только миоме матки и воспалительным заболеваниям органов малого таза. Эндометриоз диагностируется:в 2-11% случаев среди женщин, не имеющих никаких симптомов;в 5-50% среди женщин с бесплодием;в 21% среди женщин, госпитализированных по поводу тазовой боли. ### Может ли эндометриоз помешать наступлению беременности?В рукописях древних ученых можно встретить понятие «удушье матки», которое, по одной из версий, отражает концепцию древних египтян о том, что матка – это не орган, а обитающее в женщине животное, жаждущее материнства и испытывающее боль, если беременность не наступает. В трудах Гиппократа описаны постулаты, которые и сейчас актуальны для женщин, страдающих эндометриозом: нарушение менструального цикла является причиной болезни, беременность – возможное лекарство, боль и бесплодие – потенциальные исходы, если не проводится лечение. Несмотря на многовековую историю заболевания, вопрос о том, что лежит в основе его развития, на сегодняшний день остается дискуссионным. Но основные клинические проявления заболевания известны хорошо – это хроническая боль, образование спаек и бесплодие. ### Какое лечение эффективно при эндометриозе?Терапевтическая схема всегда разрабатывается индивидуально, с учетом возраста и репродуктивных планов женщины.Например, при так называемом эндометриоз-ассоциированном бесплодии основная задача лечения – восстановление фертильности. Это возможно с помощью хирургического вмешательства, которое позволяет удалить очаг эндометриоза (например, эндометриоидную кисту) и восстановить нормальное взаимоотношение органов малого таза. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства, рекомендуется проведение программы ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Медикаментозная терапия нацелена на уменьшение выраженности симптомов заболевания, а также на снижение риска рецидива после операции у женщин, не планирующих беременность. ### Что стоит учесть женщинам с эндометриозом, планирующим беременность?Необходимо прийти на прием к врачу-репродуктологу, чтобы оценить репродуктивный потенциал и при необходимости провести заморозку ооцитов или эмбрионов.Такой подход позволит иметь детей женщинам, у которых лечение эндометриоза может привести к преждевременному выключению функции яичников.### Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!Фото: Depositphotos
