Почему месячные бывают очень болезненными и что с этим делать

Подробнее о проблеме рассказала Надежда Сергеевна Стулева, к.м.н., акушер-гинеколог, гемостазиолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» (@nova_clinic).

Причины болезненной менструации, или дисменореи, бывают разными. Многое зависит от возраста женщины, от того, были у нее роды или нет, есть ли гинекологические заболевания.

Боль при месячных – это нормально или нет

Менструация у совершенно здоровой женщины первые двое суток может быть умеренно болезненной. Многие испытывают неприятные ощущения во время месячных, но только одна из десяти жалуется на сильные спастические боли.

Если болезненные ощущения (дисменорея) появились спустя несколько лет после менархе (первой менструации), но они выражены слабо и проходят достаточно быстро, то состояние носит функциональный характер и не связано с какой-либо патологией.

Для полной уверенности врач назначит:

• ультразвуковое исследование для исключения пороков развития внутренних половых органов;
• анализы на гормоны 1-й и 2-й фазы менструального цикла.

Доктор порекомендует симптоматическую терапию и обязательно предупредит пациентку о том, что во время месячных не стоит заниматься сексом или спортом.

Особенности самочувствия во время месячных

Однако со временем может меняться характер, длительность и интенсивность боли. Болевые ощущения иногда возникают за несколько часов до начала месячных или в первый день цикла, а длиться могут до двух суток.
Как правило, женщины говорят, что боль концентрируется в нижней части живота, но в некоторых случаях она отдает в поясницу.

Нередко пациентки также отмечают, что у них:

• болит и/или кружится голова;
• стул становится жидким, происходит вздутие живота;
• может усиливаться или, напротив, уменьшаться слюноотделение;
• повышается температура тела;
• ухудшается общее состояние, появляется слабость;
• учащается сердцебиение.

Эти признаки со временем становятся неприятным дополнением к болезненной менструации.

Почему боль при месячных может усиливаться и как с ней бороться

Точные причины возникновения первичной дисменореи до сих пор не установлены. Однако врачи предполагают, что основную роль играет дисбаланс простагландинов (веществ, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли). Это так называемая простагландиновая теория.

Увеличение количества прогестерона препятствует повышению уровня простагландинов, поэтому назначение таких препаратов улучшает состояние.

Чаще всего врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют симптомы, но и оказывают патогенетическое воздействие.

Причины болезненных месячных

Существуют и другие причины болезненной менструации. В данном случае речь идет о вторичной дисменорее, которая чаще всего развивается у женщин старше 32-35 лет.

Причиной боли является развитие патологического процесса в органах малого таза. В большинстве случаев она сопутствует эндометриозу, аденомиозу, фибромиоме, оофориту и аднекситу, спаечному процессу, варикозному расширению вен, а также порокам половых органов, при которых нарушается отток менструальной крови.

Кроме того, появлению болевых ощущений может сопутствовать внутриматочная контрацепция.

Таким образом, причины болезненной менструации могут быть самыми разными. Чтобы выявить их и избавиться от неприятных симптомов, необходимо обратиться за помощью к акушеру-гинекологу.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos