Опубликовано 17 июля 2019, 10:00

Контрацепция после родов: 5 опасных заблуждений молодых мам

Внеплановая беременность, когда организм еще ослаблен, а ребенок совсем маленький — кошмар новоиспеченных мам. О чем важно знать, чтобы этого не произошло?
Контрацепция после родов: 5 опасных заблуждений  молодых мам

© VOSTOCK

Несмотря на страхи и опасения, молодые мамы, сами того не желая, серьезно рискуют. О том, с какими заблуждениями пора распрощаться, рассказывает Софья Владимировна Мешкова, акушер-гинеколог клиники «Скандинавия», эксперт сервиса НаПоправку.

Софья Владимировна Мешкова

Софья Владимировна Мешкова

Пока женщина кормит, она не может забеременеть

К сожалению, это ошибочное мнение очень распространено среди молодых родителей. Если вы кормите ребенка грудью и у вас еще не пришла менструация после родов, предохраняться все равно необходимо. Стоит понимать, что у каждой женщины процесс восстановления менструации индивидуален, и точно высчитать вероятность беременности очень сложно.

Забеременеть можно еще до первой послеродовой менструации.

Фертильность восстанавливается, если в организме снижается уровень гормона пролактина, который тормозит овуляцию в яичниках. Это может произойти, если интервалы между кормлениями превышают 4−6 часов. Тогда уровень пролактина падает и может наступить спонтанная овуляция.

Этого «свободного окна» достаточно, чтобы в яичниках начал созревать фолликул. Типичная картина: женщина родила ребенка, вернулась к половой жизни через 6−8 недель, но не использует контрацепцию, кормит ребенка 3−6 месяцев. Лактация достаточная, менструация еще не пришла, но где-то происходит сбой в ночном кормлении: ребенок не «доел» грудь или уже ввели прикорм. Итог — незапланированная беременность.

Контрацепция после родов: 5 опасных заблуждений  молодых мам

© VOSTOCK

Женщины в таких случаях часто поздно понимают, что беременны.

Из-за устоявшегося мифа они не предохраняются: не ждут менструации и не делают тесты на беременность по 6 месяцев.

«Окно фертильности» очень индивидуально: оно зависит от исходного запаса яйцеклеток, от возраста женщины и других факторов. Этот метод можно использовать только очень короткое время, так как трудно прогнозировать его эффективность без осмотра и УЗИ каждые две недели.

В общем, если не торопитесь заводить второго ребенка — предохраняйтесь!

Месячные начнутся только после окончания грудного вскармливания

В теории месячные «показывают», что женщина уже готова к следующему зачатию. Однако они могут прийти и на фоне грудного вскармливания. Это не значит, что лактация закончится.

Есть женщины, которые докармливают детей и до трех лет, периодически сцеживая молоко.

Сейчас это очень популярно среди мам, которые способны кормить грудью больше года, и к ним тоже возвращаются регулярные месячные.

Чаще всего месячные возобновляются где-то через 3−12 месяцев после родов. Организм уже адаптировался, а яичники даже при лактации готовы к нормальному циклу.

В общем, не пугайтесь, если менструация пришла на 3−6-й месяц лактации. Ничего страшного в этом нет. Это лишь сигнал, что вы снова готовы стать мамой.

Контрацепция после родов: 5 опасных заблуждений  молодых мам

© VOSTOCK

Нельзя пользоваться гормональной контрацепцией, а экстренная — табу

Это неправда. Гормональные противозачаточные принимать можно, но не все. Кормящим мамам обычно назначают гестагенные (прогестиновые) оральные контрацептивы. Они не окажут влияния на малыша и потому безопасны.

Экстренная контрацепция тоже разрешена, но с оговорками. После приема препарата надо пропустить несколько кормлений: действующее вещество активно выделяется с грудным молоком в течение 24 часов после приема. Придется ненадолго перевести ребенка на смесь. Молоко необходимо сцеживать, чтобы не нарушить лактацию.

Важно: ненужный прием средства экстренной контрацепции повышает риск нарушения работы яичников и восстановления цикла.

Так что, прежде чем прибегать к ней во время лактации, лучше проконсультироваться с доктором и сделать УЗИ. Возможно, она вам и не требуется.

Кормящим мамам можно использовать только презервативы

Нет. Мы уже выяснили, что можно принимать оральные контрацептивы, в которых используется гестаген (прогестин). Также в этот период врачи назначают внутриматочные спирали, подкожные импланты, мужской презерватив.

Женские презервативы — диафрагмы, шеечные колпачки, контрацептивная губка — тоже разрешены. Однако они не очень популярны в России: во-первых, к ним не привыкли, во-вторых, их эффективность уступает презервативам и гормональной контрацепции. Еще существуют спермициды — вагинальные пенки, свечи, кремы. Они разрешены при грудном вскармливании. Но у них есть существенный недостаток: спермициды еще менее эффективны, чем женские презервативы.

Контрацепция после родов: 5 опасных заблуждений  молодых мам

© VOSTOCK

Самое важное, о чем стоит помнить: ни один метод контрацепции не эффективен на 100%.

Таким образом, в период лактации следует выбирать следующие виды контрацепции: • гестагенсодержащие оральные контрацептивы; • внутриматочную спираль или подкожный имплант; • экстренную контрацепцию.

Если я начну пользоваться гормональной контрацепцией после родов, то потом не смогу быстро забеременеть

Это не так. Гормональная контрацепция никак не снижает способность к самостоятельному зачатию после ее отмены. Однако некоторые женщины думают, что из-за нее они не смогут забеременеть быстро.

Все совсем иначе: планировать следующую беременность после отмены таблеток можно уже на второй менструальный цикл.

Не забудьте проконсультироваться с гинекологом насчет возможных противопоказаний.

Не забывайте и о терапевтическом эффекте гормональной контрацепции. Она нормализует цикл и снижает потерю крови при менструации.

Фото: VOSTOCK

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!