Почему может болеть живот во время овуляции

О том, что происходит с организмом во время овуляции, рассказывает Илона Агрба, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог сети клиник «Семейная».

Как проходит овуляция

При нормальном двухфазном менструальном цикле в организме здоровой женщины каждый месяц происходит овуляция. Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника (доминантного фолликула) с последующей миграцией ее в маточную трубу для оплодотворения сперматозоидом.

На месте овулировавшего фолликула образуется желтое тело, которое функционирует две недели до следующей менструации, или же 10-12 недель до формирования плаценты при наступлении беременности.

В какие дни происходит овуляция

Как правило, при 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит на 14-15 день. Овуляторная фаза занимает 3 дня, именно столько времени проходит между выбросами гормонов и выходом яйцеклетки в ответ.

Овуляторный период наиболее благоприятный для зачатия. Яйцеклетка живет в течение суток, а сперматозоиды, попавшие в организм женщины, — до пяти суток.

Овуляция возникает под действием лютеинизирующего гормона, пиковый выброс которого приводит к изменению уровня простагландинов и протеолитических ферментов, что способствует разрыву стенки яичника и выходу зрелой яйцеклетки. Вместе с яйцеклеткой в брюшную полость изливается примерно 5-10 мл фолликулярной жидкости.

Почему может болеть живот во время овуляции

Около 25% женщин ощущают фазу овуляции, так называемые овуляторные боли. Это может быть связано с размягчением шейки матки, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота, с излитием большего количества фолликулярной жидкости, чем в норме, раздражением брюшины на большое количество жидкости (например, при фолликулярных кистах).

Как еще может меняться самочувствие при овуляции

Кроме того, для периода овуляции характерны следующие симптомы:

• изменение характера выделений из половых путей (выделения приобретают слизистый тягучий характер, их становится больше, шеечный канал расширяется, заполняется слизью, что хорошо видно при вагинальном осмотре гинекологом, так называемый «симптом зрачка»);

• повышение уровня базальной температуры на 0,3 – 0,5 градусов;

• вздутие живота, судороги, тянущие, простреливающие боли внизу живота, тошнота, головная боль;

• повышается чувствительность груди, обостряется обоняние, восприятие вкусов;

• женщина становится более сексуально активной, гормоны диктуют определенный типа поведения, подталкивая ее к сексуальным контактам в наиболее благоприятный для зачатия период.

• иногда в овуляцию могут наблюдаться овуляторные кровотечения, они связаны с временным снижением уровня эстрадиола и более поздним формированием желтого тела и выработки прогестерона, на фоне чего происходит незначительная отслойка эндометрия, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из половых путей в течение 1-3-х дней, что, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно.

Как понять, что необходима консультация врача

Болевой синдром в овуляцию может быть абсолютной нормой, но также может усиливаться при спаечном процессе в малом тазу, при проблемах с кишечником, воспалительных заболеваниях.

Однако иногда возникают ситуации, когда болевой синдром носит патологический характер.

Например, если речь идет об апоплексии яичника.

Апоплексия яичника— это патологическое состояние, при котором происходит разрыв яичника, развивается внутрибрюшное кровотечение.

Апоплексия бывает двух форм: болевая и геморрагическая. При болевой форме кровотечение носит не обильный характер, купируется самостоятельно, болевой синдром вызывается раздражением брюшины кровяными сгустками.

Геморрагическая форма сопровождается обильным кровотечением и на первый план выходят признаки кровопотери: слабость, головокружение, тошнота, тахикардия, при продолжающемся кровотечении — потеря сознания.

Чаще встречаются смешанные формы апоплексии яичников: и болевая, и геморрагическая. Основные симптомы — это острая, внезапно возникшая боль внизу живота, в начале со стороны пораженного яичника, после разлитая. Боль может отдавать в поясницу, бедро, в наружные половые органы, в прямую кишку, усиливаться при смене положения.

Чаще происходит разрыв правого яичника, что связано с более интенсивным кровоснабжением напрямую из брюшной аорты, левый же яичник кровоснабжается ветвью почечной артерии.

Поэтому боль может возникать сначала справа, такое состояние требует дифференциальной диагностики с аппендицитом. Пальпация передней брюшной стенки становится болезненной, нарастают слабость, признаки кровопотери.

При болевой форме апоплексии яичника возможно консервативное лечение — обезболивающими, кровеостанавливающими препаратами. При геморрагической и смешанной формах необходимо экстренное хирургическое лечение. Как правило, на сегодняшний день это лапароскопия, ушивание стенок надорвавшегося яичника или удаление желтого тела в пределах здорового яичника, удаление сгустков крови из полости малого таза, что уменьшает риск образования спаечного процесса.

После стационарного лечения в ряде случаев назначается гормональная терапия на 3-6 месяцев для создания условий для заживления яичника без циклических в нем изменений.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos