5 главных вопросов о непроходимости маточных труб

По статистике непроходимость маточных труб вызывает около 25–30% всех случаев бесплодия и около 6% случаев внематочной беременности.

У маточной трубы задача более чем важная. Именно эти две тонкие трубочки, расположенные по бокам матки, ответственны за то, чтобы «доставить» вышедшую во время овуляции яйцеклетку в ампулярную часть (это самая широкая зона маточной трубы), а сперматозоиды — из полости матки к месту встречи. В норме именно там происходит оплодотворение яйцеклетки.

О том, что бывает не в норме, чем грозит непроходимость маточных труб и как справиться с проблемой, читателям «Летидора» рассказала Татьяна Викторовна Подольская, врач высшей категории, акушер-гинеколог клиники Frau Klinik.

Татьяна Викторовна Подольская, врач высшей категории, акушер-гинеколог клиники Frau Klinik

Какую функцию выполняют маточные трубы?

Сами понимаете, чтобы проталкивать яйцеклетку от яичника к полости матки (этот процесс обычно занимает 4-5 дней), маточные трубы (или фаллопиевы трубы) должны быть не просто проходимы. В данном случае важны и их длина, и состояние мышечного слоя (его сокращение обеспечивает продвижение), и состояние фимбрий (ворсинок), которые выстилают трубу изнутри.

Почему возникает непроходимость маточных труб?

Для нарушения работы маточных труб есть немало причин:

  • причины органического характера (это могут быть патологические изгибы труб, их удвоение, нарушение строения ворсинок);
  • функциональные нарушения (без нарушения строения);
  • механические препятствия (например, спайки в маточных трубах, возникшие из-за хронических воспалительных процессов, таких заболеваний, как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и т.д., перенесенных абортов, гинекологических операций и сложных родов).
Хирургические вмешательства на брюшной полости могут грозить образованием спаек и, как следствие, нарушить проходимость фаллопиевых труб.

Чаще всего непроходимость маточных труб наблюдается вследствие хронических воспалительных процессов в придатках. Их причиной могут быть ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или другие инфекции.

Реже всего мы говорим о врожденном генитальном инфантилизме. В таком случае маточные трубы длиннее, чем обычно. Это препятствует нормальному прохождению эмбриона через слишком узкий, длинный проход и повышает риск внематочной беременности.

VOSTOCK

Непроходимость маточных труб опасна тем, что повышает риск внематочной беременности.

Какие наблюдаются симптомы?

На непроходимость маточных труб могут указывать следующие симптомы:

  • отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года;
  • боли внизу живота тянущего, нарастающего характера;
  • обильные выделения из половых путей;
  • нарушение менструального цикла;
  • субфебрильная температура.

Раз в год необходимо проходить гинекологическое обследование (это сбор анамнеза, гинекологический осмотр, ультразвуковая диагностика, лабораторные исследования, гистероскопия, кольпоскопия и т.д.). Эти меры помогут выявить патологию женских половых органов.

В случае выявления воспалительных процессов в придатках (когда причиной является ЗППП или инфекция) назначается противовоспалительное, а также рассасывающее лечение и физиолечение.

Как происходит диагностика проходимости маточных труб?

Проходимость маточных труб проверяется при помощи ультразвука (гидросонография), рентгеновского исследования (гистеросальпингография) или диагностической лапароскопии.

Процедура гистеросальпингографии заключается во введении во влагалище контрастного вещества и просмотра маточных труб под рентгеном.

Эксперт смотрит, как прокрашиваются полость матки и маточные трубы. Если у женщины нет проблем, то через маточные трубы контрастное вещество перейдет в брюшную полость. Если же контрастное вещество не проходит в трубу или заполняет ее, но не переходит в брюшную полость, значит, не все в порядке.

VOSTOCK

Процедура гидросонографии подразумевает использование физраствора. УЗИ осуществляется в момент введения жидкости в полость матки (это происходит с помощью специального катетера) и спустя несколько минут. В случае, если труба непроходима, врач увидит ее расширение.

Однако оценить проходимость трубы будет невозможно, если в полости трубы имеются перетяжки.

Лапароскопический метод подразумевает хирургическое вмешательство. Во время операции (она проходит под анестезией) в брюшную полость пациентки вводится специальная камера, а в полость матки — красящее вещество. Камера позволяет оценить, как жидкость заполняет трубы и выходит в брюшную полость.

Данная процедура позволяет максимально точно оценить ситуацию, поскольку женщина полностью расслаблена и не чувствует боли.

Как лечат непроходимость маточных труб?

После обследования составляется план лечения. Проводится оно с помощью хирургического вмешательства или консервативной терапии.

Если непроходимость вызвана воспалительным процессом, применяют консервативную терапию в виде противовоспалительного лечения: антибактериальная терапия + электрофорез, который улучшает местное кровообращение.

Хирургический метод (лапароскопия) требуется в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функций органов малого таза.

При наличии серьезной патологии решается вопрос об удаление одной или двух труб.

Это заранее обсуждается с пациенткой, поскольку в дальнейшем беременность может наступить только благодаря процедуре ЭКО.

Все зависит от состояния женщины, индивидуальных особенностей организма. Также огромную роль играет специалист, который ведет пациента.

Если вы обратились к квалифицированному врачу, то вам обязательно подберут грамотное обследование и эффективное лечение.

Берегите свое здоровье!

Фото: VOSTOCK

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Семейный гороскоп