Витамин А во время беременности: как принимать (и нужно ли?)

О том, как принимать витамин А, чтобы не навредить здоровью, когда во время беременности нужен дополнительный прием витамина А, «Летидору» рассказала Мария Викторовна Селихова, руководитель экспертного центра женского здоровья, врач акушер-гинеколог, гинеколог-андролог, гемостазилог клиники REMEDI (vk.com/remedi_msk).

Зачем нужен витамин А во время беременности

У витамина А (ретинол — одна из его форм) достаточно широкий спектр «работ» во время беременности. Ретинол ответственен за поддержание обмена веществ, профилактику анемии, обновление клеток эпителия кожи и слизистых, формирование скелета плода, поддержание здоровья зрения.

Дефицит витамина А может привести к гипотрофии плода, нарушению барьерных функций слизистых оболочек дыхательных путей, болезни гиалиновых мембран (синдром дыхательных расстройств).

Повышенное употребление витамина А имеет тератогенный эффект — может вызывать полидактилию плода (врожденная патология, в результате которой на кисти развиваются дополнительные пальцы), поликистоз почек плода, привести к нарушению форм ушных раковин и даже спровоцировать остановку развития беременности.

Исключение составляют, пожалуй, только вегетарианки, веганки и женщины с проблемами, препятствующими употреблению продуктов с витамином А. Им со второго триместра может быть назначен комплекс поливитаминов, содержащих профилактические дозы витамина А (не больше дневной нормы).

Где искать витамин А

Витамин А — это жирорастворимый витамин. Он содержится в продуктах животного (печень животных, икра, морепродукты, рыбий жир, жирная рыба — форель, скумбрия, печень трески, сливочное масло, сыр, натуральный йогурт, яичный желток) и растительного происхождения (персик, абрикос, дыня, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь, томаты, болгарский перец, картофель, батат, авокадо, гречка, овсянка, семена подсолнечника, фисташки, фундук, шампиньоны, в белых грибах, горохе.

Существуют витаминные добавки, содержащие витамин А. Такие препараты зачастую используются в комплексной терапии рахита, острых хронических респираторных заболеваний, воспалительных болезней кишечника, цирроза печени. Также есть ретиноиды — препараты, близкие по структуре к ретинолу (обычно они назначаются для лечения некоторых кожных заболеваний, например, псориаза, угревой сыпи).

Какие дозировки витамина А безопасны

1 мг витамина А соответствует 3300 МЕ (то есть 1 МЕ — это 0,3 мкг витамина А). Суточная дозировка для женщин составляет 0,8-1 мг. Если мы говорим о небеременных женщинах, которые физически тяжело работают в трудных климатических условиях (например, на Крайнем Севере), женщинах, перенесших тяжелые инфекционные болезни, рекомендуемая суточная доза несколько повышается (это необходимо делать только по согласованию с врачом!). Дозировка для беременной женщины — не более 1,2 мг в сутки, у кормящей — до 1,4 мг.

Злоупотреблять препаратами с витамином А категорически нельзя пациенткам с острым и хроническим нефритом, при преэклампсии, желчно-каменной болезни, хроническом панкреатите. Если такие состояния имеют место быть, то комплексы поливитаминов, в которых содержится витамин А, желательно исключить.

Если по итогам обследования выясняется, что есть дефицит витамина А, используется препараты в виде таблеток, капель (это либо монопрепарат, либо это комплекс витамин А и Е — они достаточно хорошо сочетаются, усваиваются, переносятся).

Если дефицита нет, женщина питается качественно и разнообразно, то желательно не использовать комплексы поливитаминов, содержащих витамин А. Дело в том, что этот витамин накапливается в организме, а поэтому риск передозировки очень велик. Особенно это опасно на раннем сроке беременности.

Если долгое время применять витамин А в повышенных дозах, можно столкнуться с гипервитаминозом. Явление может выражаться сонливостью, головной болью, покраснением кожи лица, тошнотой, рвотой, раздражительностью, расстройствами походки, болезненностью в костях нижних конечностей.

Как видите, симптомы очень неспецифические и их легко можно принять за усталость. Поэтому крайне важно не нарушать дозировку витамина А, и контролировать его содержание в организме.

Фото: Freepik.com