Какие обследования нужно пройти до и после родов

Про необходимый минимум исследований «Летидору» рассказала Наталья Владимировна Федоринова, ведущий акушер-гинеколог и врач УЗИ в клинике «Медок» в Москве (@medok_clinic).

Какие базовые обследования нужно пройти до беременности

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование покажет, правильно ли функционируют яичники и готова ли репродуктивная система к оплодотворению. Врач увидит, происходит ли в организме овуляция, оценит толщину эндометрия.

Общий анализ крови и биохимия

Исследования крови помогут выявить отклонения в работе внутренних органов и дефицит уровня микроэлементов.

• Железо. Беременным крайне важен уровень железа: от этого зависит, достаточно ли кислорода получит ребенок. Важно проверить не только гемоглобин, но и ферритин, сывороточное железо и витамин В12. Если ранее была анемия, то необходимо проверить ОЖСС и трансферрин.

• Гормоны щитовидной железы — ТТГ и Т4

• Витамин Д. При нехватке его нужно восполнить до беременности, так как во время нее рекомендованы дозы низкие, профилактические и не смогут восполнить имеющийся дефицит.

Также желательно определить свою группу крови и резус-фактор, сдать гинекологические мазки для выявления скрытых воспалений и общий анализ мочи — он необходим для исключения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, а также мочекаменной болезни.

Обследования при наличии хронических заболеваний и факторов риска

Если женщина имеет какие-либо хронические заболевания и планирует беременность, ей могут потребоваться дополнительные обследования.

Контроль уровня сахара в крови

Будущим мамам с сахарным диабетом необходимо постоянно мониторить уровень сахара в крови. Беременность — сама по себе фактор риска возникновения гестационного сахарного диабета (ГСД). Среди других факторов риска ГСД: ожирение до беременности, семейный анамнез (наличие родственников с СД), нарушение толерантности к глюкозе до беременности, рождение крупных детей (более 4 кг) в анамнезе, многоплодие, беременность в результате ЭКО (особенно при гормональном генезе бесплодия), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гиперандрогения, преэклампсия, ГСД во время предыдущей беременности.

УЗИ почек

Пациенткам с хроническими патологиями почек потребуется УЗИ почек и строгий контроль анализов мочи.

Обследования при заболеваниях сердца

При заболеваниях сердца или осложнениях сердечной деятельности обязательна консультация кардиолога, ЭКГ сердца, суточное холтеровское мониторирование. В биохимии обязательны исследование липидов крови, анализы на гликемию, уровни гормонов щитовидной железы, диагностика антифосфолипидного синдрома.

Обследования после сложных предыдущих беременностей

Женщинам, столкнувшимся с осложнениями в предыдущие беременности — такими, как повышение давления, выраженные отеки, белок в моче, а также с выкидышами и тромбозами в анамнезе, следует сдать анализ на гомоцистеин.

Какие базовые обследования нужно пройти после родов

После родов организм очень уязвим и восприимчив к инфекциям. Анализ крови показывает, насколько хорошо работают внутренние органы, выявляет скрытые воспалительные процессы и дефицит микроэлементов — в первую очередь гемоглобина, витамина Д, ферритина. Какие еще обследования необходимы для оценки состояния роженицы?

УЗИ

Послеродовое УЗИ показывает, насколько хорошо сокращается матка, не осталось ли внутри сгустков крови, нет ли тенденции к развитию воспаления.

Гормоны

После родов в организме происходит настоящая гормональная буря: повышается уровень пролактина, снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Если роды были тяжелыми — например, была преэклампсия или массивное кровотечение, организм в целом испытывает стресс, который может привести даже к длительной стойкой аменорее (отсутствию менструации), так как регулирующий орган (гипофиз) пострадал из-за спазма сосудов или анемии.

То же самое касается и щитовидной железы: снижается ее функция, что также может привести к нарушению работы репродуктивной системы, слабости и депрессивным состояниям. Уровень ТТГ и Т4 желательно проверять раз в год.

Анализы помогут убедиться, что восстановление гормонального статуса проходит правильно. Если же что-то не так, врач назначит необходимые препараты, которые помогут восстановиться быстрее.

Если в послеродовом периоде женщина получает плохие результаты анализов, ей необходима консультация акушера-гинеколога. Своевременная помощь поможет избежать развития тяжелых осложнений.

Каких еще врачей стоит пройти после родов

Беременность и роды затрагивают абсолютно все органы и системы. Каких еще врачей стоит пройти:

• Стоматолог. У беременных возрастает риск кариеса: во время беременности кальций идет на построение скелета плода, кроме этого, общее снижение иммунитета у беременных повышает риск воспалительных процессов. Лечение во время беременности не всегда возможно из-за ограничений на использование анестезии. После родов обязательно следует вылечить кариес и проверить состояние десен у пародонтолога.

• Маммолог. Женщины, кормящие грудью, часто сталкиваются с лактостазом (закупоркой протоков, ведущей к воспалениям), маститом. Консультация маммолога им не помешает.

• Остеопат или мануальный терапевт. На последних сроках беременности многократно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боли в пояснице, спине, шее беспокоят и после родов. Справиться с этим поможет мануальный терапевт или остеопат. Возможно, потребуется консультация хирурга, вертебролога или ревматолога.

• Флеболог. Этот врач необходим при проявившемся варикозном расширении вен. Здоровье сосудов — это очень важно.

Молодой маме следует следить за здоровьем вдвойне пристальней, ведь теперь она ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка.

Фото: Freepik.com, Depositphotos