Что выбрать: пробу Манту, Диаскинтест или тест T-SPOT

Не хотите делать ребенку пробу Манту? Наш эксперт расскажет, какими еще способами можно выявить туберкулез.

Недавно в СМИ прошла информация о том, что Минздрав официально разрешил не делать пробу Манту. Точнее, если родители не хотят проверять ребенка на туберкулез при помощи пробы Манту, они могут воспользоваться другими способами. Альтернативными методами названы Диаскинтест и тест T-SPOT.

Опрос, который мы провели, узнав об этом нововведении, показал, что очень многие родители ничего не знают об альтернативных тестах и планируют изучить этот вопрос подробнее. А вот почти треть опрошенных сообщили, что будут делать Диаскинтест.

«Летидор» обратился к Альберту Наилевичу Каримову, педиатру детского медицинского центра «Бест Клиник», с просьбой рассказать, чем отличаются эти методы и какой из них лучше.

Проба Манту: что это

В последнее время участились случаи заражения туберкулезом. Заболевание является бактериальной инфекцией и имеет несколько разновидностей. Но угрозу для человека представляет лишь палочка Коха. Остальные виды поражают представителей животного мира и птиц. Как правило, в группу риска попадают маленькие дети с неокрепшим иммунитетом и пожилые люди, у которых иммунитет ослаб в силу возраста.

В России в школах и дошкольных учреждениях проводят бесплатно с согласия родителей пробу Манту. Зачем это делается?

Дело в том, что на ранней стадии развития заболевание протекает практически бессимптомно. А сами симптомы являются уже результатом серьезных последствий и представляют угрозу для жизни человека.

Даже такой метод, как флюорография, не выявит заболевание на раннем этапе, а определит негативные изменения уже в активной стадии развития.

Поэтому для большей безопасности наших детей, согласно установленному графику в России, ежегодно проводится проба Манту.

Проба Манту: как делается

При проведении пробы Манту пациенту внутрикожно, то есть туда, где нет капилляров (не подкожно), вводится антиген. Результат можно оценивать не ранее, чем через 72 часа, на четвертые сутки.

Положительная реакция на тест говорит о том, что пациент заражен, в организме имеются антитела, которые вызывают воспаление в месте проведения пробы.

Проба Манту: как оценивается результат

Если на месте укола нет папулы или диаметр папулы или покраснения не более 2 мм, то результат отрицательный.

Если папула 2-5 мм или покраснение такого же размера, то результат считается сомнительным и требует дополнительного теста или наблюдения.

Если размер папулы и покраснения от 5 мм, то результат положительный.

Проба Манту: какие недостатки

Да, у этого метода есть свои недостатки. Реакция может быть положительной не только при наличии туберкулеза, но и после вакцинации против заболевания (БЦЖ).

Манту может вызвать аллергическую реакцию, поэтому родителям необходимо консультироваться с врачом перед прохождением теста.

Существуют и альтернативные методы выявления инфекции: Диаскинтест и T-SPOT.TB.

Диаскинтест: что это

Российские разработчики продукта применили не убитые палочки Коха, используемые в тесте Манту, а рекомбинантный туберкулезный аллерген. На сегодняшний день этот метод считается самым современным и эффективным для выявления заболевания на ранней стадии.

В отличие от других методов, Диаскинтест не имеет ложноположительных результатов.

То есть положительный результат теста говорит о наличии туберкулеза в организме.

Диаскинтест: как делается

Так же, как и Манту, этот тест вводится внутрикожно. На реакцию смотрят через 72 часа.

Диаскинтест: как оценивается результат

Если размер папулы от 3 мм, то тест положительный. Если реакции не последовало (отсутствует папула), то тест отрицательный.

Исключением является возможный ложноположительный результат, если у пациента снижен иммунитет или тест проводился во время наличия у него сопутствующего заболевания.

Проводить тест разрешено детям по достижении одного года и взрослым без ограничений по возрасту.

Противопоказания для Диаскинтеста и пробы Манту

Важно помнить, что к проведению и Диаскинтеста, и пробы Манту есть противопоказания:

  • эпилепсия,
  • индивидуальная непереносимость туберкулина,
  • аллергическая реакция,
  • обострение хронических заболеваний,
  • соматические заболевания,
  • высокая температура тела при инфекционных заболеваниях.

Во время беременности и в период лактации делать тест можно только по показаниям лечащего врача.

T-SPOT.TB: что это

В отличие от предыдущих, этот тест иммунологический, а не туберкулиновый. Благодаря этому он практически не имеет противопоказаний и является гипоаллергенным. Возрастных ограничений нет, тест можно проводить с рождения ребенка и во время беременности, хотя консультация врача перед проведением теста лишней не будет.

Есть и похожий на него квантифероновый (интерфероновый) тест. Оба зарекомендовали себя с лучшей стороны, и процент ложноположительных результатов минимален.

T-SPOT.TB: как делается

Для проведения этих тестов необходимо сдать натощак кровь из вены.

T-SPOT.TB: как оценивается результат

Результатом исследования принято считать три возможных варианта: - отрицательный, - положительный, - сомнительный (очень редко).

При получении сомнительного результата пациенту порекомендуют провести тест повторно.

T-SPOT.TB: недостатки

Для детей такой метод достаточно неприятен, но это, пожалуй, единственный минус по сравнению с Диаскинтестом.

Фото: pixabay.com

Семейный гороскоп