Бронхит или ангина: две большие разницы

Оба заболевания — бронхит и ангина — очень серьезные и требуют медицинской помощи. Но родителям полезно будет знать, всегда ли они сопровождаются кашлем, какие анализы помогут установить диагноз и когда потребуется лечение антибиотиками. За разъяснением «Летидор» обратился к Марине Николаевне Мягковой, педиатру сети медицинских клиник «Семейная».

Что общего

Ангину и бронхит объединяет причина их появления — вирусы и бактерии, которые проникают из воздуха в дыхательные пути. Они прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают воспаление. Если они остаются в верхних дыхательных путях (гортань, носоглотка), это может вызвать ангину или, например, ринит, ларингит, фарингит.

Когда же микробы проникают глубже, в нижние дыхательные пути (бронхи или легкие), это вызывает такие заболевания, как бронхит или пневмония.

Если это ангина

• Симптомы ангины проявляются уже через несколько часов после заражения, причем остро. У детей возникают слабость, головная боль, лихорадка, при этом их беспокоит сильная боль горла (сопровождаемая отеком миндалин, язычка и глотки) и трудности в глотании. Температура может значительно повыситься (до 40 градусов).
• Ангина бывает вирусной, грибковой или бактериальной. В большинстве случаев она бывает бактериальной и чаще всего ее вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. И тогда обязательно требуется лечение антибактериальными препаратами.
• Для определения природы ангины существует стрептатест — экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк. Если он не подтверждается, то значит, ангина вирусная или грибковая.
• Бактериальная ангина сопровождается резкой болью в горле, болью при глотании. При грибковой острой боли в горле может и не быть. При вирусной форме (например, герпес-вирусной флоре) болит горло, а также могут присоединиться насморк и конъюнктивит.
• Чаще всего при одной только ангине кашель больного не беспокоит. Он появляется в случае параллельного заражения другой болезнью — например, ринитом, фарингитом или бронхитом. При рините кашель возникает из-за сильного насморка, так как слизь попадает в глотку, раздражая ее стенки. Во время фарингита сухой кашель появляется по причине воспаленной слизистой ткани глотки. Сухой, грубый кашель и осиплый голос могут указывать на ларингит — он поражает не только гортань, но и голосовой аппарат.
• Как осложнение от ангины может появиться ложный круп, его предвещает грубый лающий кашель.

Если это бронхит

• Кашель может быть и предвестником заражения бронхитом. Громкий грудной кашель — главный признак бронхита. В первые дни заболевания он сухой, приступами, затем становится влажным, начинает выделяться мокрота. Это главное, что отличает бронхит от других заболеваний дыхательных путей. В легких при бронхите прослушиваются влажные, булькающие хрипы.
• Бронхит также сопровождается повышением температуры (до 38 градусов), болью в горле и нарушением дыхания, его учащенностью.
• Бронхит, как и ангина, подразделяется на бактериальную и вирусную формы. Для определения природы возникновения бронхита требуется общий анализ крови. В большинстве случаев бронхит имеет вирусную этиологию и не требует лечения антибиотиками.
• Бактериальный бронхит также может сопровождаться более сильным и появляющимся внезапно жаром, общей слабостью, а также признаками интоксикации (тошнотой, рвотой, головной болью и тому подобное).

Лечат по-разному

Еще одно отличие бронхита и ангины — в лечении. Бронхит не всегда лечится антибиотиками, а при доказанной стрептококковой ангине нужно принимать антибиотики, так как она может давать осложнения на сердечную ткань и почки.