Кашель у ребенка без температуры: в чем причина

Кашель – очень распространенный симптом у детей, особенно дошкольников. Если он сопровождается значительным повышением температуры, ваше первое действие – вызвать врача. Возможно, у ребенка бронхит или пневмония. Однако часто случается, что ребенок покашливает время от времени, но температура остается в норме.

Что делать тогда? Все равно, визит к врачу необходим. Существует ряд серьезных заболеваний, которые могут служить причиной кашля и протекать на фоне нормальной температуры тела. Рамблер/Семья и врач Ирина Кологривова рассказываю, что это за заболевания.

Аллергия

Аллергический кашель сохраняется долгое время, усиливается при контакте с аллергеном и может сопровождаться першением в горле, насморком или появлением сыпи. Температура при этом остается нормальной.

Среди самых распространенных аллергенов – различные продукты питания (молоко, яйцо, пшеница и т.д.), пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, перо подушки.Подтвердить диагноз может врач-аллерголог после проведения кожных тестов. Аллергию обязательно нужно контролировать, принимать необходимые препараты, назначенные врачом, иначе возникает риск развития серьезных осложнений, в том числе – бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – одна из самых серьезных причин хронического кашля у ребенка. Симптомы астмы могут различаться у разных детей, но есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие этого заболевания у ребенка.

Кашель при астме бывает свистящим или отрывистым и сухим. Может возникнуть после контакта с животными или растениями, через 5–10 минут после активной игры или быстрого бега, на морозе, после сильных переживаний. Резкие запахи (парфюма, сигаретного дыма, освежителей воздуха) также могут спровоцировать приступ астматического кашля. Кашель усиливается ночью или ранним утром.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Астма – угрожающее жизни заболевание, которое важно хорошо контролировать. Лучшая профилактика астмы у детей – грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев, ограждение ребенка от сигаретного дыма, своевременное и правильное лечение острых респираторных заболеваний.

Кашель при ОРВИ, ОРЗ

При этом обычно имеются в наличии и другие симптомы (насморк, боль в горле). Температура может оставаться нормальной или увеличиваться незначительно. После перенесенного инфекционного заболевания кашель может сохраняться некоторое время как остаточное явление.

ЛОР-заболевания

Часто влажный кашель является одним из симптомов аденоидита (воспаления глоточной миндалины). При этом образуется много слизи, которая стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель. Иногда обострение аденоидита может проявляться только кашлем, без насморка и повышения температуры. Часто ребенок начинает храпеть во сне, плохо дышит носом в течение дня.

Отхаркивающие средства при таком кашле окажутся неэффективным и только усилят выделение слизи. При аденоидите ребенка должен постоянно наблюдать ЛОР-врач. Есть опасность развития серьезных осложнений (особенно – среднего отита).

Рефлюксная болезнь

Полное название – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод и может раздражать дыхательные пути. Кроме кашля, у ребенка может появиться рвота, неприятный вкус во рту, чувство жжения в грудной клетке.

Иногда удаление раздражающих продуктов из рациона (шоколада, сладких напитков, жирной, жареной, острой пищи) помогает облегчить состояние ребенка. Кроме того, рефлюксу могут способствовать запоры, ожирение, бронхиальная астма, частые бронхолегочные заболевания, воспалительные болезни желудка или пищевода.

Врач-терапевт может заподозрить рефлюксную болезнь, если все другие причины кашля были исключены.

Инородное тело в дыхательных путях

Очень распространенная причина кашля у маленьких детей, которые познают мир через рот. Важно следить, с какими предметами играет ребенок. Зарубежные специалисты предлагают интересный тест на безопасность игрушки: поставьте рулон туалетной бумаги вертикально. Если предмет проходит через отверстие – он представляет потенциальную опасность.

Дети, которые пока плохо пережевывают пищу, также могут пострадать. Кашель при попадании инородного тела возникает внезапно, на фоне общего благополучия.

Муковисцидоз

Это генетически-обусловленное заболевание. Сейчас в России всем новорожденным в роддоме проводится обязательное исследование на выявление муковисцидоза (берут кровь из пальчика на ноге), поэтому диагноз ставится в течение первого месяца жизни. При этом заболевании в бронхах выделяется густая слизь, которая и вызывает кашель. Кроме того, нарушается работа потовых желез и пищеварительной системы.

Перед тем, как обращаться к врачу по поводу кашля, понаблюдайте за ребенком и подготовьте ответы на следующие вопросы:

– продолжительность и интенсивность кашля;

– характер кашля (сухой или влажный, «лающий», «свистящий» и т.д.);

– что вызывает появление кашля (физическая активность, холод, прием пищи и т.д.);

– другие симптомы, которые сопровождают кашель (насморк, рвота, храп и т.д.);

– зависит ли кашель от времени суток;

– зависит ли кашель от эмоционального состояния ребенка.

Это поможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Автор: Ирина Кологривова