Нужно ли носить компрессионные чулки во время беременности и родов

А все почему? Правильно, потому что токсикоз — это не единственная напасть, которая может сопровождать будущую маму на протяжении нескольких недель. Отеки, сосудистые сеточки, массивные фиолетовые вены на ногах также часто дают о себе знать.

Инна Николаевна Алексеева акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории, заведующая акушерско-физиологическим отделением Перинатального центра Европейского медицинского центра рассказала читателям «Летидора», нужно ли будущим мамам обзавестись компрессионными чулками и так ли они необходимы на родах.

Немного теории

Кровь постоянно хочет свернуться — это ее нормальное физиологическое состояние. Но мы-то с вами знаем, что кровь у человека должна быть жидкая, ведь если она будет постоянно сворачиваться, мы, к сожалению, скоро умрем от тромбоза. Для того чтобы кровь находилась в жидком состоянии, в организме существует противосвертывающая система.

Что происходит с кровью во время беременности? В этот период организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. За счет того, что происходит формирование плода, образуется дополнительный круг кровообращения.

Матка сдавливает нижнюю полую вену, которая осуществляет отток крови из нижних конечностей, и возвращает их непосредственно в кровоток. За счет сдавливания нижней полой вены происходит застой крови в нижних конечностях. А это в свою очередь может привести к тому, что даже женщины с идеальными ногами узнают, что такое отеки, лимфостаз, мелкая сосудистая сетка. Во всех этих ситуациях мало хорошего, ведь мы боимся тромбоза!

Предрасположенность к расширению вен может привести к тому, что во время следующей беременности проблемы будут возникать раньше и протекать они будут в более усугубленной форме.

Необходимость внимательного и бережного отношения к собственному здоровью, и в особенности к ногам, привела к тому, что производители разработали специальное компрессионное белье.

Кому нужны компрессионные чулки во время беременности

Мы будем рекомендовать женщине носить во время беременности компрессионные чулки в следующих случаях:

• если видим у нее предрасположенность к проблемам с венами;
• если будущая мама рассказывает, что в предыдущую беременность страдала от отеков и замечала сосудистые сеточки;
• если в роду у пациентки встречалась такая проблема, как венозное расширение вен;
• если у женщины высокие риски осложненной беременности (например, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, нарушение жирового обмена, то есть имеется выраженная предрасположенность к отекам).

Компрессионные чулки (разумеется, если они правильно подобраны) снижают нагрузку на ноги и помогают вернуть чувство легкости и комфорт.

Кому не рекомендуется носить компрессионные чулки

Так как компрессионные чулки — это не просто изделие из капрона с красивой резинкой, а лечебная процедура, существует ряд противопоказаний к их ношению:

• артериальная недостаточность;
• сердечно-легочная недостаточность с нарушениями кровообращения;
• воспаление вен (тромбофлебит);
• сахарный диабет (в случае, если болезнь оказывает осложнение на сосуды);
• открытые раны на ногах.

Как работают компрессионные чулки

Сейчас на рынке представлено огромное количество компрессионных чулок. Хочу отметить модели с градуированной компрессией. Такое белье позволяет предоставить каждому участку ноги необходимую для него степень компрессии.

Во время ношения чулок поддерживается нормальная работа венозных клапанов, улучшается эластичность стенок сосудов, вены становятся менее подвержены расширению.

С помощью чулок восстанавливается нормальный ток крови, и тем самым обеспечивается насыщение тканей кислородом и питательными веществами. Хорошая циркуляция крови не позволяет случиться застою.

Почему? Потому что отек вызван нарушениями венозного кровотока. Чулки стимулируют всасывание сосудами внеклеточной жидкости, то есть помогают им эту жидкость эффективно выводить, а не накапливать. Это уменьшает отек.

Нужно ли надевать компрессионные чулки во время родов

Из-за того, что чаще всего женщине проводится обезболивание во время родов, она много времени проводит лежа. Когда человек долго пребывает без движения, происходит застой крови в нижних конечностях.

К тому же на нижнюю полую вену оказывает очень мощное давление сокращающаяся матка и ребенок, который идет по родовым путям вниз.

А любой застой — это увеличение вязкости крови и, соответственно, повышенный риск тромбообразования.

Какие компрессионные чулки выбрать

Чулки различаются в зависимости от степени давления – класса компрессии.

1 класс — это легкая степень компрессии (давление 18-22 мм рт. ст.). Обычно такие чулки рекомендуется носить в профилактических целях абсолютно здоровым людям (без явных проявлений недуга), когда они вынуждены длительное время находиться на ногах.

2 класс — средняя степень компрессии (давление до 33 мм рт. ст.). Такое белье предлагается носить пациентам, которые жалуются на отеки, судороги (особенно в области икроножных мышц, в состоянии покоя). А также тем, у кого были операции.

3 класс — сильная степень компрессии (до 45 мм рт. ст.). Такие чулки нужны при тяжелой степени венозной недостаточности, трофических процессах, тромбозе.

4 класс — очень сильная степень компрессии (до 50 мм рт. ст.). Подобное белье назначается пациентам с самыми серьезными проблемами.

Если мы видим, что у беременной женщины нет выраженных патологических изменений в венах, на УЗИ нижних конечностей определяется, что клапаны сосудов работают хорошо, у нее нет предрасположенности к образованию тромбов, мы ей обычно рекомендуем носить чулки второй степени компрессии.

Как определить размер компрессионных чулок

Чтобы выбрать подходящий размер чулок, необходимо произвести несколько замеров.

Для начала измерьте окружность ноги верхней части бедра в самой широкой ее зоне (это нужно делать сидя), затем в средней части бедра (на высоте 25-30 см от колена), потом обхват в области колена, в области голени, ну и в конце окружность на уровне лодыжки.

Конечно, в идеале сделать все 5 замеров. Но обычно достаточно показателя окружности ноги верхней части бедра.

Как носить компрессионные чулки

Чулки нужно надевать утром обязательно на сухую кожу ног — до того, как вы встали с кровати. Делайте это аккуратно, не торопясь. Следите, чтобы они не сборили ни на лодыжке, ни под коленями. «Гармошка» может увеличить компрессию и тем самым причинить вам дискомфорт.

Но даже если вы правильно надели чулки, первое время может ощущаться дискомфорт.

На вопрос, сколько нужно носить компрессионные чулки, однозначного ответа нет. Беременным женщинам рекомендуется носить компрессионные чулки ежедневно с момента подъема до момента отхождения ко сну. Да, летом (особенно в жару) это сложно осуществимо, но мы советуем не забывать про чулки хотя бы во время активного хождения.

Еще раз подчеркну, что лечебный трикотаж, коим являются компрессионные чулки, необходимо выбирать только с врачом.

Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Фото: Shutterstock/VOSTOCK

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!