Вопрос экспертам: можно ли летать самолетом во время беременности

Конечно, тема здоровья здесь стоит на первом месте. Акушеры-гинекологи и флеболог рассказали нам, в каких случаях будущим мамам нельзя летать самолетом и о чем важно позаботиться тем, кто отправляется в полет во время беременности.

Наверное, все слышали истории, когда женщины рожали прямо в воздухе. Поэтому второй по важности вопрос — юридический. Мы узнали у юриста , есть ли случаи, в которых авиаперевозчик в праве не пустить на борт беременную женщину.

Отвечает Алана Азраиловна Моргоева, акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

На сегодняшний день нет убедительных исследований, доказывающих негативное влияния перелетов на течение беременности и состояние плода в том случае, если она протекает без осложнений.

Рекомендуется избегать полетов в первом триместре (до 14 недели беременности), что обусловлено резкой гормональной перестройкой в организме.

Длительный перелет повышает утомляемость и может спровоцировать тошноту, рвоту, головные боли.

Дело в том, что в это время увеличивается риск развития преждевременной родовой деятельности, что ставит под угрозу вариант безопасного родоразрешения на борту.

Риски перелета

1. Из-за перепадов атмосферного давления:

• при наборе самолетом высоты снижается концентрация кислорода, поэтому беременная может испытывать нехватку воздуха, головокружение;

• при взлете и посадке происходят перепады давления, которые могут вызвать спазм сосудов.

2. Из-за длительного пребывания в неподвижном положении:

• повышается риск образования тромбов в венах нижних конечностей (во время беременности риск развития глубокого венозного тромбоза вырастает в 5 раз);

• усиливаются отеки ног, ухудшается проблема варикозного расширения вен.

По данным «Международной комиссии по защите от радиации», пассажир получает дозу, не превышающую 15% от годового предела.

Противопоказания к полету для беременной

1. Абсолютные:

• предлежание плаценты;

• преэклампсия;

• анемия тяжелой степени;

• кровянистые выделения из половых путей.

2. Относительные:

• риск преждевременных родов и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;

• низкая плацентация (с 20 недель гестации);

• анемия средней степени тяжести;

• неправильное положение плода во второй половине третьего триместра;

• сопутствующая патология (острый отит и гайморит, заболевания легких и сердечно-сосудистой системы в состоянии обострения).

Профилактика осложнений во время полета

1. Перед полетом проконсультироваться у акушера-гинеколога

2. Чаще менять положение в кресле и ходить по салону

3. Употреблять воду в течение всего полета

4. Надеть эластичный компрессионный трикотаж, подобранный врачом

Отвечает Ирина Петровна Лушкова, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, «Клиника на Петровке»

Беременность — это не болезнь, а значит, она не является противопоказанием к авиаперелетам. Ограничением могут быть лишь осложнения, связанные с беременностью. Все очень индивидуально.

Только лечащий врач может рекомендовать пациентке отказаться от перелета.

В этот период плод наиболее уязвим, и вероятность угрозы прерывания беременности увеличивается. При взлете и посадке пассажиры ощущают на себе перепады давления: боль в ушах, тошноту, слабость, ощущение заложенности. Все это негативно отражается на ослабленном организме женщины и может спровоцировать нежелательные ситуации.

Авиаперелеты в данном случае могут быть оправданы чрезвычайной или безвыходной ситуацией.

Перед тем как запланировать полеты по миру, обязательно посетите врача, сдайте все необходимые анализы и получите от специалиста рекомендации.

Если не возникнет противопоказаний — путь открыт.

Отвечает Марина Петровна Березко, к.м.н., врач хирург-флеболог, лимфолог клиники «Центр Флебологии», консультант по флебологии компании medi

Авиаперелет при беременности может спровоцировать серьезные проблемы, о которых многие не знают или не придают должного значения, — это варикозная болезнь и тромбоз.

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают «размягчение», повышение эластичности не только соединительных тканей, но и венозных стенок. Одновременно повышается свертываемость крови.

Растущая матка сдавливает крупные вены в области малого таза, что мешает нормальному оттоку венозной крови от нижних конечностей. В сочетании с условиями в самолете, которые также провоцируют застой крови в ногах (неудобное неподвижное положение, перепады давления, низкая концентрация кислорода),

Особенно если уже есть первые признаки варикоза: сосудистые звездочки, «синдром тяжелых ног».

Чтобы избежать неприятного знакомства с варикозом, я рекомендую беременным как минимум на время авиаперелета надевать компрессионные чулки или колготки.

Они создают физиологически распределенное давление, благодаря чему уменьшается диаметр вен, а кровоток усиливается. Это препятствует формированию тромбов, образованию отеков и снижает неприятные ощущения — боли, тяжесть и отечность в ногах.

В первый раз лучше покупать компрессионный трикотаж в ортопедическом салоне, где специалисты помогут правильно снять мерки и подобрать наиболее подходящую модель. Для гарантии медицинского эффекта нужно выбирать марки трикотажа, соответствующие международным стандартам: например, стандарту RAL GZ-387.

Отвечает Арсен Данелян, юрист сети Центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

Законодательно данный вопрос не урегулирован. В нормативно-правовой базе есть приказ Министерства Транспорта России от 28.06.2007 № 82 (далее — ФАП-82).

Пассажир обязан самостоятельно определить возможность пользования воздушным транспортом, исходя из состояния своего здоровья.

Многие авиакомпании устанавливают свои внутренние (локальные) акты, основывая их на рекомендациях всемирных организаций. Российские перевозчики в основном придерживаются пожеланий ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), не рекомендуя пользование воздушным транспортом беременным женщинам в следующих случаях:

• беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодной беременности);

• осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое);

• в течение семи дней после родов.

Противопоказания к поездкам на всех сроках беременности ( эти рекомендации часто меняются, они публикуются в ежегодных докладах ВОЗ ):

• чрезмерная рвота;

• кровотечения;

• угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, много- и маловодие;

• рубец на матке после кесарева сечения;

• беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции;

• пороки и различные заболевания женских половых органов;

• поздний токсикоз (гестоз);

• анемия 2 и 3 степени;

• обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

В связи с теми или иными рекомендациями, а также нежеланием брать на себя лишний риск, некоторые авиакомпании просят принести заключение от лечащего врача о возможности совершить полет, устанавливают срок, когда оно должно быть получено.

Некоторые перевозчики позволяют без каких-либо документов проследовать на борт самолета, другие приравнивают беременных к отдельной категории пассажиров и размещают « правила перевозки беременных женщин » в разделе « Обслуживание пассажиров из числа инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности ». Однако с точки зрения законодательства это ошибка, так как в приказе Минтранса в главе 8 VIII «Перевозка отдельных категорий пассажиров» беременные женщины не фигурируют.

Данный вопрос является дискуссионным и открытым.

Это будет наиболее эффективно и рационально, поможет избежать конфликтов с представителями авиакомпаний.

Наиболее остро вопрос может встать во время перелета у иностранных перевозчиков на территории иностранного государства, у которых, возможно, другая нормативно-правовая база (в зависимости от страны) и другие правила.

Фото: Shutterstock