Почему зимой нам не хватает витамина Д и как его вернуть в организм. Зимой всем не хватает так называемого «солнечного» витамина Д. Но больше всего он нужен новорожденным и детям до трех лет. «Летидор» выяснил у экспертов, откуда берется витамин Д, какую роль он играет в организме и как восполнить его нехватку. Зачем нужен витамин Д Комментирует Ольга Владимировна Воронцова, врач-педиатр Детской клиники «МЕДСИ»: «Витамин D — это жирорастворимый витамин, существующий в двух формах: эргокальциферол (витамин D2, который в организм человека попадает только с растительной пищей) и холекальциферол (витамин D3), который поступает с пищей животного происхождения, а также синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Витамин D выполняет очень много функций в организме: регулирует всасывание кальция в кишечнике и поддержание его уровня в кровотоке; усиливает всасывание фосфора в почках и образование фосфорно-кальциевой соли, которая необходима для минерализации костной ткани; регулирует синтез гормонов щитовидной железы; стимулирует рост трубчатых костей; стимулирует выработку в кишечнике белка (переносчика кальция) и повышает всасывание кальция в почках; участвует в созревании клеток иммунной системы. Таким образом, без витамина D невозможна полноценная работа всех органов и систем».Как узнать, что витамина Д не хватает К проявлениям недостаточности витамина D у детей относятся деформация костей (искривление ног, размягчение плоских костей черепа и лицевых костей, изменение формы грудной клетки), зубы прорезываются медленно, заметны нарушения сна, потливость, раздражительность, частые инфекционные заболевания. «Это «неспецифические» симптомы, которые можно отнести к чему угодно (обычно относят к детским коликам, дисбактериозу, проблемам с пищеварением). И про нехватку витамина D часто забывают. Диагноз «рахит» в этом случае не ставится, — отмечает Андрей Калинин, врач общей практики (семейный врач) Портала РАМН. — Хотя сформировавшийся рахит в наше время редок, очень часто встречается небольшая степень нехватки витамина D (по некоторым данным, до 60% детей первого года жизни). Но даже она добавляет проблем родителям и может сказываться на развитии ребенка». Почему его может не хватать Комментирует Джамиля Гиреевна Серебренникова, неонатолог, руководитель направления Педиатрия системы клиник «МЕДИКА»: «К дефициту витамина D предрасположены все дети в возрасте до 3-х лет. Немало этому способствуют наши климатические условия: наша страна находится выше 42 градуса северной широты, а значит, в нашем продолжительном осенне-зимнем сезоне очень мало солнечных дней. И даже в редкие периоды ясной погоды низкая температура воздуха не позволяет детям долго оставаться на улице, тем более без верхней одежды, поэтому шансов получить так называемую «прививку солнца» у них практически нет».5 важных рекомендаций родителям Комментирует Андрей Калинин: Детям, находящимся на грудном вскармливании, витамина D зимой не хватает всегда, и его нужно назначать всем. Примерно 10% детей, находящихся на грудном вскармливании, для профилактики требуются более высокие, «лечебные» дозы витамина D. Хотя почти все детские молочные смеси содержат витамин D, детям на искусственном вскармливании для профилактики рахита почти всегда требуется дополнительно назначать витамин D. В большинстве детских молочных смесей его недостаточно. Витамина D нередко не хватает и летом, а также во время быстрого роста на 2-3 году жизни. В эти периоды часто забывают назначать витамин D. Некоторые дети не усваивают препараты витамина D. Если у ребенка развивается рахит, несмотря на прием лечебных доз витамина, это требует лечения у специалиста и назначения особых форм витамина D. К счастью, это редкие состояния. Избыток витамина D вызвать довольно сложно. Если превысить профилактическую дозу в 4-5 раз, то гипервитаминоз D разовьется только через несколько месяцев. Стандартные лечебные дозы витамина D, как правило, не вызывают гипервитаминоза даже в течение 5-6 месяцев непрерывного приема. Как принимают витамин Д «Для восполнения недостатка витамина D у детей существует антенатальная (дородовая) профилактика — назначение женщинам с 28-32 недели беременности витамина D — и постнатальная (послеродовая) профилактика, — комментирует Ольга Владимировна Воронцова. — Она включает в себя несколько важных и несложных мер: грудное вскармливание, своевременное введение прикорма, активный двигательный режим, достаточное пребывание на свежем воздухе и специфическую профилактику — назначение витамина D с 3-недельного возраста в дозе 500-1000 МЕ для детей, находящихся на естественном вскармливании. При вскармливании ребенка адаптированными смесями ежедневная профилактическая доза назначается с учетом витамина D, содержащегося в смеси».Не вредно ли пить такие капли «Капли принимать не только не вредно, а необходимо, — предупреждает родителей Джамиля Гиреевна Серебренникова. - В обратном случае ребенок подвергается крайне высокому риску развития рахита. Скорость и эффективность образования эндогенного (своего) витамина D в регионах, подобных нашему, снижена, а значит, организму не справиться без дополнительной поддержки. Исключения составляют только случаи индивидуальной непереносимости. При этом следует помнить, что и передозировка витамина D чревата своими нежелательными последствиями, поэтому родителям я всегда рекомендую строго придерживаться назначений врача, а если что-то вызывает беспокойство или сомнения — проконсультироваться дополнительно перед тем, как принимать любые меры.
