23 марта 2021, 10:00
3 мин.

Причины и последствия: что надо знать про кесарево сечение всем будущим мамам

Одни считают его облегченной альтернативой естественным родам, другие – испытанием для матери и малыша.
Причины и последствия: что надо знать про кесарево сечение всем будущим мамам

Кесарево сечение – это плановая или экстренная операция, которую проводят в зависимости от ситуации и медицинских показаний.

Подробнее рассказывает Нигяр Исхаковна Аскери, акушер-гинеколог сети клиник «Семейная» (@klinika_semeynaya).

Нигяр Исхаковна Аскери, акушер-гинеколог сети клиник «Семейная»

Нигяр Исхаковна Аскери, акушер-гинеколог сети клиник «Семейная»

Кому проводят операцию кесарева сечения

Вопреки мифам о том, что «с врачом можно договориться», кесарево сечение проводят только по показаниям, а не по желанию. Операция может быть как плановой, так и экстренной.

Плановые оперативные роды назначаются акушером-гинекологом во время беременности. Показаниями для их проведения являются:

  • полное предлежание плаценты;

  • операции на матке, а именно два и более кесаревых сечения, одно кесарево сечение в сочетании с другими показаниями, миомэктомия, операции по поводу пороков развития матки;

  • неправильные положение и предлежание плода (поперечное, косое положения, тазовое предлежание плода с предполагаемой массой 3600 г и более, а также тазовое предлежание в сочетании с другими относительными показаниями);

  • многоплодная беременность при любом неправильном положении одного из плодов;

  • беременность сроком 41 неделя и более при отсутствии эффекта от подготовки к родам;

  • так называемые плодово-тазовые диспропорции, например анатомически узкий таз II-III степени сужения, деформация костей таза;

  • анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки матки, рубцовые деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах);

  • соматические заболевания, требующие исключения потуг (сердечно-сосудистые болезни, осложненная миопия, трансплантированная почка и др.);

  • некоторые формы инфекции у матери, например, первичный генитальный герпес в последнем триместре. При гепатите В и С кесарево сечение не требуется, поскольку риск передачи инфекции таким образом не снижается.

  • некоторые аномалии развития ребенка;

  • преэклампсия тяжелой степени.

Причины и последствия: что надо знать про кесарево сечение всем будущим мамам

Depositphotos

В этих случаях врач заранее говорит будущей маме о необходимости операции.

Экстренные оперативные роды проводят, если в процессе естественных возникают опасные для мамы и малыша ситуации.

Показаниями для проведения экстренных оперативных родов являются:

Читайте также
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

  • угрожающий или начавшийся разрыв матки;

  • дистресс плода (острая гипоксия плода в родах, прогрессирование хронической гипоксии, декомпенсированные формы плацентарной недостаточности);

  • преждевременное излитие околоплодных вод с выпадением петли пуповины;

  • плодово-тазовые диспропорции, возникшие в родах: несоответствие головки плода и размеров таза роженицы).

На каком сроке проводят плановое кесарево сечение

Известно, что у детей, рожденных путем кесарева сечения до начала родовой деятельности, риск респираторных нарушений выше.

Поскольку риск значительно снижается после 39-й недели, оперативные роды должны проводиться после 39-й недели при нормальном протекании одноплодной беременности и на 38-й неделе при многоплодной.

Когда применяется общая, а когда местная анестезия при кесаревом сечении

При плановом кесаревом сечении будущая мама поступает в стационар с направлением из женской консультации, перед операцией с ней общается анестезиолог для определения метода анестезии. Чаще используется cпинномозговая анестезия, также возможно применение эпидуральной или комбинированной, спинально-эпидуральной анестезии.

Под действием анестетиков женщина находится в сознании, не чувствует боли в нижней части туловища и сразу после извлечения ребенка может приложить его к груди.

Причины и последствия: что надо знать про кесарево сечение всем будущим мамам

Depositphotos

Общая анестезия применяется чаще всего при экстренном кесаревом сечении.

Как проходит восстановление после кесарева сечения

Современное восстановление включает адекватный контроль за послеоперационной болью, а также активную раннюю физическую реабилитацию.

Если все хорошо, то уже через 6-8 часов после операции маму переводят из отделения интенсивной терапии в послеродовое.

Через 4-6 часов после окончания операции ей помогают сесть, спустить ноги на пол и затем понемногу начать ходить. Это позволяет свести к минимуму риск развития спаечных осложнений в брюшной полости, застойных явлений в легких, а также тромбоэмболических осложнений.

Если исследование УЗИ показывает, что восстановление проходит как нужно, то на 4-5-е сутки маму выписывают домой.

Фото: Depositphotos

Устали читать? Тогда слушайте и смотрите! «Летидор» теперь в TikTok!

Новости партнеров
Семейный гороскоп
Интересное в сети