Почему во время беременности иногда появляются кровянистые выделения
Современные врачи сегодня не только ведут успешную практику, но и находят время для того, чтобы поделиться своим опытом с коллегами и пациентами. И именно для последних они ведут блоги в соцсетях и пишут книги, где затрагивают самые важные вопросы из своей практики.
«Летидор» хочет познакомить вас с очередной книгой, которая вышла в издательстве «АСТ». В ней практикующий акушер-гинеколог Ольга Белоконь, которая ведет свой блог в «Инстаграме», рассказывает, чего не нужно бояться будущим мамам, что такое препараты с недоказанной неэффективностью, сколько обследований нужно проходить во время беременности.
Мы делимся отрывком из книги, в котором Ольга Белоконь объясняет, почему во время беременности у женщины могут быть кровянистые выделения, когда это явление не представляет опасности, а когда говорит об угрозе для здоровья матери и плода.
Ольга Белоконь
Этот раздел книги беременные женщины стран бывшего СССР должны читать трясущимися руками и с полными глазами слез.
Я хочу изменить ваше мышление и поделиться с вами современными и правдивыми знаниями по вопросам спонтанных выкидышей и сохраняющей терапии. Вы должны вооружиться этими знаниями и быть «крепким орешком», которого не так легко запугать и ввести в заблуждение уже неактуальными и ничем на сегодняшний день не обоснованными убеждениями.
Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности
25% женщин имеют жалобы на кровянистые выделения в самом начале беременности. Каждая четвертая беременная женщина обнаруживает кровь на белье и ужасается увиденному (хотя в Европе и Америке все иначе).
Непродолжительное кровомазание (хватает одной-двух прокладок или тампона на день), которое происходит в дни ожидаемой менструации или около этого времени, в раннем периоде беременности — относительно распространенное явление. Чаще всего оно связано с имплантацией плодного яйца в матку (имплантационное кровомазание).
Кровянистые выделения могут быть симптомом угрожающего выкидыша, но это не значит, что беременность обязательно прервется.
У вас есть такая вероятность, но есть и абсолютно реальный шанс на дальнейшую нормальную беременность. Кровянистые выделения могут сами по себе спонтанно закончиться, беременность прогрессирует и нормально развивается.
В абсолютном большинстве случаев кровянистые выделения не опасны и совсем не означают, что существует какая-либо угроза для вашей беременности.
Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности:
-
внематочная беременность;
-
начавшийся самопроизвольный выкидыш (аборт в ходу, неполный аборт);
-
децидуальное кровотечение (из сосудов матки);
-
субхориальное кровотечение;
-
низкая имплантация плодного яйца;
-
многоплодная беременность;
-
неполный пузырный занос.
При возникновении кровянистых выделений в любом случае необходимо показаться врачу и сделать УЗИ.
При этом проводят интравагинальное УЗИ с целью уточнения факта наличия беременности и ее локализации (матка, маточная труба).
Вагинального датчика при УЗИ бояться не нужно, он не увеличивает вероятность выкидыша и не провоцирует выкидыш — это миф.
Вагинальное УЗИ дает хорошую визуализацию и снижает процент ложных диагнозов.
Иногда при положительном тесте на беременность плодное яйцо не удается визуализировать. Это может означать, что беременность внематочная, или срок беременности слишком мал, или произошел ранний выкидыш.
Во всех сомнительных случаях картину УЗИ дополняют анализом крови на В-ХГЧ в динамике.
Если уровень ХГЧ падает, беременность прервалась, если растет — через некоторое время повторяется УЗИ.
При подтверждении аномальной беременности (внематочная беременность, пузырный занос, анэмбриония) проводится прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем.
Причины кровотечений во втором-третьем триместре
-
Полипы шейки матки, дисплазия шейки матки, эктропион.
-
Нарушение свертываемости крови.
-
Прием некоторых препаратов (гепарин, низкомолекулярный гепарин).
-
Отслойка плаценты, предлежание плаценты, патология прикрепления плаценты (плацента аккрета).
-
Угроза преждевременных родов.
Самая частая причина обращений к гинекологу на ранних сроках — это кровянистые выделения из половых путей. Это иногда не означает ничего плохого, и у меня уже есть целый детский сад абсолютно здоровых детей, которые родились от мам, имеющих жалобы на кровянистые выделения на ранних сроках беременности.
Фото: Shutterstock.com