Пенис и микропенис: о чем стоит волноваться родителям

Многочисленные исследования доказали, что размер мужского полового члена редко имеет значение для гармоничной сексуальной жизни. Однако очень многие родители переживают, что у их сына половой член сильно отстает от нормы, и часто обращаются к урологам с вопросом «Все ли там в порядке?».

Когда родителям нужно беспокоиться? Расссказывает детский уролог-андролог, уролог-андролог клиники «Семейная» (@klinika_semeynaya) Жуан Сидо.

Такая тенденция

По мере того как мальчики толстеют, родители беспокоятся, что одна часть тела остается слишком маленькой. Как правило, первые вопросы о размерах члена у ребенка задает мать. При этом все преподносится так, как будто больше всего это беспокоит отца. «Понимаете, доктор, его отец волнуется… — начинает она. — У нашего сына нормальный размер пениса? Он не слишком маленький? Что-то не так?»

В большинстве случаев все оказывается абсолютно нормально. Однако у сыновей этих беспокойных родителей есть одно общее в телосложении: все они имеют тенденцию к избыточному весу.

— считает Перри Класс, педиатр из США.

«Я очень часто вижу неудовлетворенность фаллосом», — утвержает доктор Асим Шукла, детский уролог из Детской больницы Филадельфии и доцент урологии в Школе медицины Перельмана в Университете Пенсильвании. Родители, которые приводят мальчиков 10-11 лет, обычно отмечают: «Пенис моего сына слишком короткий».

На самом деле у подавляющего числа детей, которые приходят на прием, размер гениталий находится в нормальном диапазоне.

Пенис у малыша или даже у мальчика более старшего возраста может выглядеть очень маленьким, особенно когда сам ребенок имеет избыточный вес. Однако беспокойство родителей можно понять.

Почему так получается

Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и он может оставаться скрытым по мере взросления ребенка. Причиной диагноза «скрытый половой член» может быть сочетание нескольких проблем:

• препубертатный период (когда пенис еще не начал расти),
• избыточный вес (при котором жировая подушка объемна),
• в некоторых случаях анатомическая особенность (мягкая ткань мошонки недостаточно хорошо связана с фасцией Бака, плотным слоем соединительной ткани, который окружает нервы полового члена и артерии).

Эта проблема фиксации кожи может привести к тому, что доктор Шукла описывает как «выдвигающийся пенис», в котором ствол полового члена скрыт и отчетливо видны только кожа или крайняя плоть у необрезанного мальчика.

Кому на операцию

Есть некоторые хирургические процедуры, которые могут открыть пенис, но доктор Шукла говорит, что чаще всего имеет смысл подождать и дать ребенку возможность вырасти, а в идеале еще и стать стройнее. Мальчики всегда рады возможности обойтись без операции, и для них это в определенном смысле стимул похудеть.

Но, несмотря на то, что операция не нужна, родители не перестают беспокоиться, и им по-прежнему нужны заверения в том, что с их мальчиками все будет хорошо.

«Я чаще говорю так: я хочу, чтобы вы знали, что вы абсолютно, абсолютно нормальны, — рассказывает доктор Шукла. — Мы не ходим со спущенными штанами, поэтому вы не видите, как устроены члены у других. Но вы должны понимать, что все очень и очень индивидуально, и, если ваш член отличается от члена вашего брата, это не означает, что у одного из вас что-то не так».

Врачи-неонатологи и педиатры должны обратить внимание на эту особенность сразу после рождения ребенка. Это может говорить о различных нарушениях гормональной системы еще во время беременности, что повлияло на выработку тестостерона у ребенка.

Микропенис может отражать любой из ряда редких генетических синдромов и гормональных проблем, и ранняя диагностика важна для того, чтобы другие гормональные проблемы, такие как, например, низкий уровень сахара в крови, не угрожали ребенку.

Делаем замеры

Половой член у мальчика измеряют так: начиная от лонной (иначе лобковой) кости оттягивают пенис (в неэрегированном состоянии) до точки сопротивления.

Микропенис (в любом возрасте) определяется как отклонение длины пениса в 2,5 раза или более от стандартного значения.

Поэтому в случае рожденных в срок младенцев беспокойство вызывает ребенок, у которого член короче 2-2,5 сантиметров. У мальчиков более старшего возраста врачи используют графики роста, отражающие возраст и физическую зрелость ребенка.

Родителям на заметку

Даже нормальный член может выглядеть маленьким на непропорционально крупном теле. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.

Если мнения уролога недостаточно, то можно обратиться к психологу. Он успокоит родителей, объяснит доступными словами, что член у мальчика соответствует возрастным нормам и все будет хорошо.

Задача уролога и родителей — объяснить мальчику, который еще не достиг пубертатного периода, что сначала нужно сбросить лишний вес, а затем, если проблема не решится сама собой, к ней всегда можно будет вернуться.

Фото: Legion-Media.ru

Источник: https://well.blogs.nytimes.com