Кто чаще всего болеет эпилепсией, нужно ли скрывать заболевание от окружающих, можно ли предугадать приступ и как помочь во время судорог — рассказываем в статье. Люди с эпилепсией живут среди нас. А знаете ли вы, как правильно оказать помощь человеку, у которого вдруг случились судороги? А как вы относитесь к людям, которые страдают этим заболеванием? «Летидор» посетил мероприятие «Детская эпилепсия: болезнь, которую нужно лечить» и подготовил подборку самой полезной информации об этом недуге. Эксперты: Елена Дмитриевна Белоусова , д.м.н., профессор, руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, заслуженный врач РФ.Валентина Ивановна Гузева , д.м.н., профессор, член-корреспондент Российской академии естественных наук (РАЕН), главный внештатный детский специалист-невролог Минздрава РФ, заведующая кафедрой нервных болезней ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России.О проблемах людей, страдающих эпилепсией, как-то не любят говорить: вроде как встречается нечасто и пусть этих «припадочных» лечат где надо. Те, кто так считает, не знают, что по статистике в нашей стране этим заболеванием страдают практически 26 тысяч детей и это одно из самых частых заболеваний нервной системы у детей. А пополнить ряды «припадочных» может любой из нас, поскольку чаще всего эпилепсии связаны с каким-либо повреждением мозга, например, после травмы. Поэтому давайте будем внимательны друг другу и будем готовы помочь человеку в трудную минуту. А чтобы помощь была правильной, мы озвучим самые главные факты об эпилепсии. Важный день Международный день эпилепсии отмечается каждый год во второй понедельник февраля более чем в 120 странах. Этот день является совместной инициативой Международного бюро по эпилепсии и Международной лиги против эпилепсии. Он призван повысить осведомленность населения о данном заболевании.Кроме того, существует еще и так называемый «Фиолетовый день», который придумала канадская девочка Кессиди Меган. Имея эпилепсию, она столкнулась со многими проблемами, в том числе с неприятием ровесников, и поэтому призвала весь мир обратить внимание на таких пациентов и доказать, что они ничем не отличаются от остальных и имеют право на нормальную жизнь.Что такое эпилепсия На самом деле это не одна болезнь, а целое большое семейство самых разных заболеваний, протекающих по-разному, начинающихся в разном возрасте и имеющих разный прогноз. От ситуаций, не требующих лечения, до очень тяжелых состояний, вызывающих инвалидизацию пациента. Эти болезни объединены в одну группу, поскольку лечатся по общему алгоритму. Как передается эпилепсия Существует блок генетических эпилепсий, но они редки. В основном превалируют эпилепсии, связанные с каким-либо повреждением мозга, например, после травмы, после нехватки кислорода у новорожденных детей и так далее.Женщина, страдающая эпилепсией, в 97% случаев рожает совершенно здорового ребенка. Есть небольшой блок генетических эпилепсий, и сейчас это наиболее популярная тема в эпилептологии, особенно в отношении детей. Есть генетические эпилепсии, которые плохо поддаются лечению. Их немного — 0,5% всех случаев, если не меньше, но это отдельная ситуация. Сегодня у 65-70% пациентов с эпилепсией удается достигнуть прекращения приступов или значительного уменьшения их частоты. Но в 30% случаев эпилепсии плохо поддаются терапии.Что такое эпилептические приступы В основном мы знаем эпилепсию по тому, что мы видим в кино, по телевидению, на улице: как человек теряет сознание, падает и у него начинают дергаться конечности. Спустя несколько минут он приходит в себя, оглушённый, вялый, плохо понимает, где находится. Это особый тип эпилептического приступа, он носит название генерализованный тонико-клонический приступ.Например, он может потерять сознание, но не изменить позы. У детей бывает такой тип приступа, как абсанс. То есть пациент просто перестает реагировать на окружающих в течение 10-20 секунд. При этом он не падает. И таких приступов могут быть сотни в день. Другой вариант — например, во сне мы часто вздрагиваем, когда засыпаем. Но бывают и такие эпилептические приступы в виде вздрагиваний. Бывает, что у человека подергивается одна рука или одна нога или рука и нога с одной стороны. Он при этом может не терять сознание.Как распознать эпилепсию Указать на эпилептическую «природу» приступа может только электроэнцефалограмма. Если в момент приступа или просто подергивания на энцефалограмме видны патологические разряды — значит, дело в эпилепсии. Но важен и анамнез: когда случилось, в какое время, какая причина, как протекало, что было после приступа, алгоритм самого приступа. Иногда по течению приступа можно сказать, что эпилептический очаг находится в левой лобной доле. Для врача это очень важно, чтобы без всяких МРТ-исследований отследить приступ.По поведению ребенка во время и после приступа врачу будет проще распознать тип эпилепсии. Кто лечит эпилепсию В России диагностикой и лечением эпилепсии занимаются чаще всего неврологи. В меньшей степени психиатры. За последние 20 лет в стране была создана целая система оказания помощи детям с эпилепсией. Существует очень много специализированных кабинетов, отделения, где работают люди, обучающиеся в течение многих лет именно в этой области.Какой образ жизни ведут дети с эпилепсией Существует общий закон в эпилептологии: любой пациент с эпилепсией должен вести максимально приближенный к нормальному образ жизни, без лишних ограничений.Есть выдающиеся спортсмены с эпилепсией, которые принимают препараты и участвуют в соревнованиях. Все зависит от конкретной ситуации. Если у пациента не возникают приступы при просмотре телевидения или при работе на компьютере, значит, не надо их запрещать. То же касается и ограничения физических нагрузок: не провоцируют у ребенка эпилептический приступ — пусть занимается в школе физкультурой. По поводу бассейна существует много ограничений. Но если у ребенка длительное время нет приступов, он принимает препарат и риск рецидива маловероятен — пусть занимается в бассейне. То есть у ребенка, страдающего эпилепсией, должны быть разумные ограничения. Что должны знать окружающие Если приступ был эпизодическим, врач выписал препарат, после чего рецидивов не было, то вряд ли надо рассказывать об этом друзьям и учителям ребенка. Однако если приступы регулярно повторяются, то родители обязаны предупредить воспитателя в детском саду, учителей в школе и друзей ребенка об этом.Как предугадать приступ эпилепсии К сожалению, основная неприятность в течении эпилепсии — это непредсказуемость возникновения приступа. То есть нет четких провоцирующих факторов. Сейчас в эпилептологии есть даже отдельное направление. Более того, есть специально обученные собаки, способные позвать на помощь, если у человека случился приступ. Иногда приступ начинается с необычных ощущений. То есть человек еще не потерял сознание, но у него есть предчувствие приступа. Это называется аурой. Тогда пациент может, во-первых, окружающим сказать, что «У меня сейчас начнется приступ», может дойти до постели, чтобы лечь, для того чтобы не удариться, и так далее. Это тоже все нужно разъяснять и родителям, и иногда самому пациенту, что если он чувствует, как восприятие окружающего меняется, появляются какие-то звуки или обонятельные галлюцинации и так далее, нужно быть внимательным. Иногда можно предчувствовать приступ, иногда нет. Но никаких приборов для этого, к сожалению, нет. Родителям подростков на заметку Известны случаи, когда после длительного лечения не наступает прогресса, родители в панике сдают кровь и выясняется, что лечебного препарата в организме ребенка нет. Он просто перестает принимать лекарство. Валентина Гусева:Необходим индивидуальный подход, потому что как ни при каком другом заболевании важно состояние печени, почек, чтобы знать, как выводится препарат у пациента.
