энурез-126392035.jpg
«Актуальность проблемы обуславливают две составляющие, - полагает Андрей Захаров, кандидат медицинских наук, уролог высшей категории, заведующий отделением урологии и плановой хирургии ДГКБ №13 им. Филатова. – Это социальная дезадаптация ребенка с синдромом «мокрых штанишек», а также тяжелые инфекционные осложнения со стороны мочевыделительной системы».
Весь комплекс таких проблем урологи называют гиперактивностью мочевого пузыря, который характеризуется одним или несколькими факторами:
- поллакиурия (частое мочеиспускание в течение дня – более 8 раз);
- ургентность (неожиданный непреодолимый позыв к мочеиспусканию);
- ургентное недержание мочи (эпизод непроизвольной потери мочи, следующий сразу за эпизодом ургентности);
- энурез.
Поллакиурия – это состояние, когда намного чаще, чем обычно, хочется в туалет «по маленькому», в то время как содержимое мочевого пузыря совсем небольшое. Важнейший признак поллакиурии как патологического симптома - отсутствие остаточной мочи, что устанавливается специальными диагностическими процедурами (например, УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания).
Ургентные позывы диагностируют в том случае, когда ребенок жалуется на внезапно возникающее, непреодолимое желание помочиться. Если малыш не может побороть этот позыв, возникает ургентное недержание мочи. Энурез – недержание мочи в ночное время.
При наличии некоторых из этих симптомов можно говорить о синдроме частичного нарушения мочеиспускания. А если у ребенка присутствуют сразу все симптомы, то нарушение, увы, полное. И это повод для серьезного урологического обследования.
Конечно, если ребенку год или два, не стоит считать подобные проявления болезнью. Но если ему уже исполнилось четыре и он продолжает регулярно «делать в штаны», пора бить тревогу. Ведь к этому возрасту у детей обычно формируется «зрелый тип мочеиспускания», который проявляется полным удержанием мочи днем и ночью, а также умением задерживать и прерывать при необходимости мочеиспускание. В норме дети 3-4 лет опорожняют мочевой пузырь 5-8 раз во время бодрствования, при этом средний эффективный объем мочевого пузыря колеблется от 120 до 150 мл. Если малыш ходит в туалет значительно чаще или, наоборот, реже, - это повод обратиться к врачу.