А чем отличаются роды в Канаде от родов в России?
Основное правило – это создание комфорта для женщины в родах. Кто-то хочет лежать, кто-то ходить, поэтому есть джакузи, фитболы и т. д.
В Канаде стало популярным приглашать доул.
Я нередко советую женщинам составлять план родов, что-то вроде списка пожеланий. В нем учитывается поза, в которой она хочет рожать, какое обезболивание она рассматривает, кого она хочет видеть на родах, есть ли у нее аллергия на продукты питания и т. д. Обычно перед родами женщина обсуждает эти пункты с врачом. И если лечебное учреждение может предоставить все указанные услуги, то это идеальный вариант.
Любое вмешательство в плане стимуляции родов, введение каких-то препаратов без строгих показаний делает естественные роды осложненными, то есть патологическими.
Я работаю в очень крупной больнице, и в день у нас рождается до 50 младенцев, то есть более 15 тысяч в год. В 21-25 % случаев приходится делать кесарево сечение. Кстати, раньше эта цифра была намного выше, а теперь ВОЗ рекомендует снизить ее до 15 %. То есть в мире идет тенденция к естественным родам, и это разумно, ведь что бы ни говорили, но КС – это операция, после которой могут быть осложнения.
Я знакома с программами, которые предлагают современные роддома в России, они очень хорошие и почти не отличаются от канадских, но гораздо важнее, чтобы их действительно использовали на практике и соблюдали рекомендованные правила.
Вероятно, требуется какой-то особый контроль со стороны органов здравоохранения. Так, в Европе и США большое внимание обращают на жалобы пациентов, иногда дело доходит и до судебных процессов. То есть там права пациента подлежат защите. Судебное разбирательство — это всегда риск для врача потерять лицензию.
Все рекомендации по ведению беременности и лечению открыты, и пациент может зайти на профессиональный сайт, ознакомиться с ними и задать врачу вопрос, почему он назначил или не назначил те или иные медикаменты или обследования.
Если кто-то контролирует объем оказанных медицинских услуг, то и программы эти выполняются лучше.
Сегодня многие русские уезжают рожать за границу, чтобы получить более высокое качество сервиса. Пусть даже условия там будут чуть хуже, зато уровень подготовки персонала гораздо выше. Важен контакт врача и женщины, это помогает исключить любые страхи, это что-то вроде психологической поддержки.
Елена, а что вы думаете о наиболее подходящем для беременности возрасте? Является ли проблемой то, что женщины стали рожать все позже?
Сегодня в Европе женщины впервые беременеют в 29-31 год, в Канаде в 32-34 года. Так было не всегда, эта тенденция наметилась в последние 10 лет.
На роды это сильно не влияет (уровень осложнений в родах не слишком высокий), другое дело, что с возрастом могут быть проблемы с зачатием ребенка, особенно после 35 лет.
Для вынашивания беременности и родов возраст женщины не столь драматичен,
хотя уровень осложнений беременности все же повышается, чаще со стороны матери.
Бояться не нужно, особенно если это повторные беременности.
В Британии есть рекомендация профессиональных организаций, согласно которой рожать лучше в период от 20 до 30 лет. Но кто будет это делать во время учебы и на пике карьеры? Оптимален этот возраст, поскольку меньше уровень осложнений, а выбор планирования беременности и создания потомства всегда за женщиной и ее партнером.
Что касается беременности у женщины старше 50 лет, то зачатие в этом случае чаще всего требует использования репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.