21 апреля 2017 в 09:00

Астма у ребенка: профилактика, симптомы и лечение

По какой причине у детей возникает бронхиальная астма, связано ли это с экологией и питанием и почему профилактика не поможет, рассказывает детский аллерголог.

Заболеваемость бронхиальной астмой неуклонно растет. В нашей стране примерно 10% детей страдают от этого заболевания. К сожалению, врачи предрекают, что больных будет становиться только больше.

Екатерина Николаевна Коротеева, аллерголог-иммунолог детской клиники «Медицина», рассказывает о причинах заболевания и о том, как его лечить.

В чем особенности заболевания

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, при котором периодически возникают приступы затруднённого дыхания или удушья. Это происходит из-за резкого сужения просвета бронхов (бронхоспазма), чрезмерной выработки слизи (гиперсекреция) и отека слизистой оболочки бронхов.

Согласно данным Российского респираторного общества, распространенность бронхиальной астмы среди детей и подростков составляет около 10%.

При этом среди детей раннего возраста астмой чаще болеют мальчики, а среди подростков — девочки.

Бронхиальная астма относится к так называемым мультифакторным заболеваниям, и развитие ее связано с воздействием и генетических факторов, и факторов окружающей среды. Если говорить об аллергической бронхиальной астме, то чаще всего она начинается в детском возрасте, при этом у ребенка или у кого-то из его родственников наблюдаются и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит, аллергический ринит, аллергия на пищевые продукты.

Причины бронхиальной астмы

Наследственная предрасположенность к аллергии — основной предрасполагающий фактор, который имеется у большинства детей с бронхиальной астмой. И если ребенок страдает с рождения, например, атопическим дерматитом, то у него вероятнее будет приступ астмы, чем у того, ребенка, в анамнезе которого отсутствует диагноз аллергия.

Выяснить причину бронхиальной астмы очень важно просто потому, что от этого зависит, насколько эффективным окажется выбранное лечение.

Обычно астма начинается после того, как подействовал какой-то из потенциальных аллергенов. Самым распространенным из них является домашняя пыль — на нее реагируют примерно 70% детей с бронхиальной астмой.

Есть и другие очень частые причины развития астмы:

- пыльца растений (причина приступа у 30-40% детей-астматиков). Пик приходится на весенние месяцы и в зависимости от региона связан с началом цветения. Чаще всего к таким аллергенам относится пыльца березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя.

- шерсть, перхоть, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов). Самый активный из всех аллергенов — кошачий. Он очень легко проникает в легкие и очень долго сохраняется в доме, даже если кошка там уже не живет.

- споры плесени. Они содержатся и в воздухе, и в сырых помещениях, например, в ванных комнатах, душевых, подвалах, гаражах и кондиционерах. В воздухе грибки очень активно размножаются с мая и до конца августа. При этом симптомы заболевания, которые этот грибок вызывают, могут проявляться даже при первых заморозках.

Плесневые грибки живут также в еде, особенно в сыре, кефире, выпечке из дрожжевого теста, испорченном хлебе, квасе, сухофруктах и маринованных овощах.

- антибиотики пенициллиновой группы и макролиды (класс антибиотиков), а также витамины и аспирин. Эти лекарственные препараты также могут спровоцировать удушье.

- загрязнение атмосферы химическими соединениями , такими как оксид углерода, формальдегид, диоксид серы и другие.

- изменение качества воздуха в жилых помещениях. В современных квартирах и домах стало больше освещения, но меньше естественной вентиляции. Есть современные дома, в которых окна не открываются вообще, и проветривание происходит за счет встроенной системы кондиционирования. Кроме того, застройщики используют такие отделочные материалы и применяют такие технологии подогрева и увлажнения помещений, которые могут плохо отражаться на дыхательной системе.

- эмоциональный стресс, плач, смех, физические нагрузки могут стать причиной обострения бронхиальной астмы.

Среди других причин: запах краски, косметики, парфюмерных продуктов и табачный дым.

Что касается последнего, то он особенно опасен, ведь если в семье кто-то курит, то приступ может проявиться у ребенка даже в возрасте 1 месяца. Реже, но бывает, что даже изменение метеоситуации провоцирует удушье.

- вирусные инфекции. Вирусы, которые вызывают заболевания дыхательных путей, повреждают мерцательный эпителий (вид ткани с подвижными ресничками). В результате аллергены и токсические вещества легко проникают в рыхлую слизистую, и происходит повышенная реакция на различные химические, физические и фармакологические раздражители. Кроме того, астматики имеют склонность к частым ОРЗ. И поскольку очаги хронической инфекции сосредоточены в основном в носоглотке, то организм становится более чувствительным.

Многие родители думают, что экологические, диетические и другие факторы могут влиять на развитие заболевания, а если «убрать» эти факторы, состояние улучшится и можно будет сократить лечение медицинскими препаратами. Но на сегодняшний день, к сожалению, достаточными доказательствами этого факта наука не располагает.

Как лечат бронхиальную астму

Симптомы бронхиальной астмы хорошо снимаются при помощи медикаментов. Однако надо помнить, что для начала нужно принять меры, чтобы вообще предотвратить развитие заболевания и любых его симптомов, то есть постараться оградить ребенка от воздействия факторов риска. Сегодня существует очень небольшое количество мер, которые рекомендованы для профилактики бронхиальной астмы, поскольку в развитии этой болезни участвуют такие механизмы, которые до сих пор не удалось изучить досконально.

Главный принцип в лечении — это ступенчатый подход, который предполагает увеличение объема лекарственной терапии, если нет улучшений.

В мире бронхиальную астму врачи лечат более-менее одинаково в соответствии с новейшими научными данными, поскольку схема эта регламентирована международным документом.

В качестве дополнительных методов при лечении бронхиальной астмы у детей старше пяти лет, если аллергия играет главную роль в развитии заболевания, применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Такой метод используют, например, при бронхиальной астме с аллергическим риноконъюнктивитом.

Респираторные инфекции, в частности грипп или пневмококковая инфекция, могут приводить к острым тяжелым обострениям астмы. Поэтому пациентам со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой важно проводить противогриппозную и пневмококковую вакцинацию.

Фото: Shutterstok.com, Legion-Media.ru

Загрузка...
Загрузка...
Загрузка...
Семейный гороскоп
Загрузка...