наблюдение при беременности.jpg
На основе многолетнего опыта наблюдений эндокринологи могут сказать, что беременность на фоне СД1 может протекать так же нормально, как и у женщины без этого заболевания. При соблюдении ряда условий.
Например, применяться должен только человеческий инсулин, никаких биоаналогов. Следует учитывать, что потребность в этом препарате возрастает во время беременности до 2-3 раз, поэтому придется приспосабливаться, подбирать новые дозы и корректировать кратность введения. Контроль – не менее 7 раз в сутки, включая ночь. Цель – удержание уровня глюкозы не выше 5,1 ммоль/л натощак и 7,0 ммоль/л через час после еды. Гликированный гемоглобин, который проверяется раз в триместр, не должен превышать 6%.
Беременную должен вести не только акушер-гинеколог, но и эндокринолог, и офтальмолог. Остальные врачи – по показаниям. Главное, не играть в мужественную партизанку на допросе, а делиться с врачами всеми жалобами, сомнениями и подозрениями. И расшевеливать их при необходимости, если вам кажется, что они упускают что-то важное.
Рожать дома, даже с бесконечно духовной и очень грамотной акушеркой, или вдали от людей на природе, особенно заграничной, в данном случае – вообще не вариант. Очень высок риск осложнений как у матери, так и у ребенка, да и контроль уровня глюкозы с оперативными действиями по его коррекции будет требоваться ежечасно. Плюс нужно учитывать, что в первые сутки после родов потребность в инсулине очень быстро снижается, так что снова придется подбирать дозы и кратность. Кроме того, придется привыкать измерять уровень глюкозы перед каждым кормлением, гипогликемии у матери во время вскармливания грудью – не редкость.
В целом же, движение науки в сторону облегчения жизни людей с СД1 и заметный прогресс в разработке методик его лечения дают надежду на то, что перед родителями, одному из которых или обоим поставлен диагноз СД1, в обозримом будущем вообще не придется делать поправку на заболевание, если у них возникнет желание родить любое количество детей.