диабет при беременности.jpg
Достаточный контроль диабета, точнее, уровня в глюкозы в крови – самое главное условие для успешного зачатия, вынашивания и родов. Почему? Потому что осложнения, развивающиеся при недостаточной компенсации СД1, поражают все органы, в том числе и половые. Плюс высокий уровень глюкозы в крови матери во время беременности негативно влияет на плод.
Когда врачи не рекомендуют беременеть? Если исходить из уже упоминавшихся российских Клинических рекомендаций, то прежде всего – это высокий уровень гликированного гемоглобина (более 7%), который означает, что в крови был опасный избыток глюкозы в течение как минимум последних 2-3 месяцев. Не желательна беременность при тяжелом поражении почек, сопровождающемся неконтролируемой артериальной гипертензией (то есть повышенным давлением, которое не удается корректировать медикаментами). Почему – тоже ясно, почки во время вынашивания ребенка и так испытывают повышенную нагрузку, а если они практически не работают, это не закончится ничем хорошим ни для мамы, ни для малыша.
Так что беременность при СД1 нужно тщательно планировать и готовиться к ней. И до нужного момента пользоваться методами контрацепции.
Как узнать, что момент наступил? По глюкозе крови. В идеале за 3-4 месяца до зачатия она должна установиться на цифре не более 6,1 ммоль/л натощак и не более 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды. Гликированный гемоглобин должен быть меньше 6%, артериальное давление – не выше 130/80 мм рт.ст. Плюс излечение либо перевод в ремиссию всех сопутствующих заболеваний, а также полный отказ от курения.