От гриппа до педикулеза: чем чаще всего болеют дети осенью
Неделю в школу походил и уже простыл. Такие жалобы знакомы каждому родителю. Действительно, именно на первые месяцы учебного года приходится больше всего случаев заболеваний детей и взрослых.
«Летидор» обратился к Михаилу Юрьевичу Лебедеву, ведущему эксперту Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, чтобы выяснить, какие заболевания и инфекции чаще всего беспокоят детей в этом сезоне, какие новые штаммы гриппа ожидаются в 2018-2019 годах, а также как можно защититься от ротавирусной инфекции и чем опасны глисты и вши.
Михаил Юрьевич Лебедев
Об ОРВИ и новых штаммах гриппа
С наступлением осени дети начинают чаще болеть. И связано это не только (и не столько) с наступлением холодов, а прежде всего с более тесным общением детей в замкнутых помещениях яслей, детских садов, школ, различных детских секций. Особенно часты в это время острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В таких условиях вероятность заразиться и заболеть значительно возрастает. Ведь возбудители ОРВИ очень легко распространяются на небольшие расстояния, и заболевший ребенок при чихании и кашле легко может передать инфекцию окружающим.
Также следует учитывать, что у детей (особенно до трех лет) еще не выработался иммунитет к большинству возбудителей, циркулирующих в окружающей среде. Для формирования иммунитета необходима встреча с конкретным вирусом, но в силу возраста большинство таких встреч еще не состоялось. А таких возбудителей огромное количество. Большинство из них, к счастью, опасности не представляют, и болезнь протекает вполне благоприятно. Но есть и те, что несут угрозу детскому организму. И прежде всего это вирус гриппа.
Именно дети младшего возраста относятся к «группе риска» тяжелого течения болезни и развития осложнений.
Конечно, грипп посетит нас несколько позднее, зимой. Но готовиться к активному эпидемическому сезону нужно уже сегодня.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующий прогноз на грядущий эпидсезон. Будут циркулировать два новых штамма вируса — гриппа А (H3N2) Singapore и гриппа B (Colorado). Они сменят прошлогодние штаммы A (H3N2) Hong Kong и B (Brisbane).
Встретимся мы и со старым знакомым A (H1N1) «Michigan» — потомком пандемического вируса «свиного» гриппа А (H1N1) pdm2009, с которым первый раз встретились в 2009 году. Именно этот штамм наиболее опасен, так как вызывает более тяжелое заболевание с возможным развитием осложнений.
В трехвалентную вакцину от гриппа эпидсезона-2018/2019 входят все эти три актуальных штамма.
Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа
К сожалению, вакцина от гриппа не может защитить от всех ОРВИ, но по сравнению с гриппом эти возбудители все-таки не настолько опасны. Поэтому во время эпидсезона не следует забывать и о средствах индивидуальной профилактики. Чтобы точно определить конкретного возбудителя ОРВИ и назначить соответствующее лечение, нужно провести лабораторное исследование методом ПЦР.
Кроме того, своевременная лабораторная диагностика дает возможность избежать необоснованного назначения антибиотиков (или в ряде случаев вовремя их назначить).
Что делать, если ребенок все-таки заболел, и в каких ситуациях необходимо вызвать врача? Если вы не уверены в своих возможностях правильно оценить состояние здоровья ребенка — приглашайте врача на дом. Не стоит заниматься самолечением по советам друзей и подруг, бабушек и дедушек и особенно телевизионной рекламы различных чудодейственных «противовирусных» препаратов, иммуномодуляторов и пр.
Да и к народной медицине нужно относиться настороженно. Конечно, мед, чеснок, лекарственные травяные отвары, лимоны и прочее особого вреда не принесут (при отсутствии аллергии на них), но подменять ими необходимое в ряде случаев серьезное лечение крайне неразумно.
Самое главное правило — медикаментозное лечение должно назначаться врачом!
Читайте продолжение статьи на следующей странице >>>
Еще одной угрозой для здоровья детей сегодня является инфекционная болезнь, совсем недавно считавшаяся практически побежденной, корь.
Корь является одной из главных причин смерти от инфекционных болезней среди маленьких детей. Недаром это заболевание когда-то называли «детской чумой».
Вот неутешительная статистика Европейского бюро ВОЗ:
2016 год — 5273 случая кори, 2017 год — 23 927 случаев, первая половина 2018 года — более 41 000 случаев!
Информация о новых эпидемических вспышках постоянно приходит из многих европейских стран, и более всего из Сербии, Украины, Италии, Румынии, Грузии.
В России за первое полугодие 2018 года корью заболели 1717 человек, а это в 13,5 раз (!) превышает показатели аналогичного периода прошлого года.
Основной причиной эпидемических вспышек кори является недостаточный охват вакцинацией и прежде всего отказ от прививок по немедицинским причинам.
Корь крайне заразна! При контакте человека, ранее корью не болевшего и невакцинированного, с больным корью вероятность заболеть приближается к 100 %.
Начинается болезнь со значительного повышения температуры, продолжающегося 4-7 дней, отмечается насморк, кашель, слезотечение и покраснение глаз. Все симптомы напоминают ОРЗ. Никакой характерной сыпи на этом этапе еще нет, а между тем заболевший уже представляет угрозу для окружающих как источник инфекции. Сыпь появляется только через несколько дней, сначала на лице и верхней части шеи, затем распространяется по всему телу, в последнюю очередь появляясь на руках и ногах. С пятого дня сыпи заболевший уже начинает считаться незаразным.
Почти в трети случаев корь приводит к серьезным осложнениям, которые чаще развиваются у детей до 5 лет.
Лечение кори
Единственной защитой от кори является вакцинация. Прививка обеспечивает иммунитет на достаточно длительный промежуток времени (20-25 лет). Если ребенок по какой-либо причине не вакцинирован и есть малейшие подозрения на корь, необходимо срочное обращение к врачу!
Смотрите видео по теме:
Читайте продолжение статьи на следующей странице >>>
Это еще одно инфекционное заболевание, характерное для осени.
Первичная ротавирусная инфекция (РВИ) является самой распространенной причиной тяжелых диарей у маленьких детей (до 5 лет). А вот повторные инфекции особой опасности уже не представляют, протекая в достаточно легкой форме.
Эта инфекция — единственная из острых кишечных инфекций, имеющая специфическую профилактику — вакцинацию. Но, к сожалению, вакцинация может быть осуществлена только у детей первых месяцев жизни.
Кстати, с 2019 года вакцинация от РВИ будет входить в Национальный календарь профилактических прививок.
Есть и другие острые кишечные инфекции, которые могут существенно подорвать здоровье ребенка. В частности, норовирусная инфекция, для которой характерна осенне-зимняя сезонность.
Все острые кишечные инфекции особо тяжело протекают у детей младшего возраста. И основной опасностью является потеря жидкости и солей, что может стать причиной обезвоживания и нарушений водно-электролитного баланса.
Возможны и осложнения: инвагинация кишечника, развитие функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, поражения печени, сердца, центральной нервной системы (судороги).
Лечение ротавирусной инфекции
При тяжелой диарее необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Что можно сделать до приезда врача? Единственное лекарство, которое можно дать самостоятельно, — это активированный уголь (или энтеросорбент).
Одновременно нужно восполнять потерю жидкости солевыми растворами.
Все остальное лечение только по рекомендациям врача!
Следует учитывать, что для назначения адекватного лечения нужно точно знать возбудителя инфекции.
Это позволяет сделать своевременное лабораторное исследование методом ПЦР.
Читайте продолжение статьи на следующей странице >>>
Осенью необходимо вспомнить и о гельминтозах (иначе говоря, о глистах).
Причем если само заражение, как правило, случается летом, то проявления гельминтоза характерны уже для осени.
У детей встречаются более 15 видов гельминтов. Самыми распространенными считаются острицы (энтеробиоз), аскариды (аскаридоз), токсокары (токсокароз) и лямблии (лямблиоз). Заражение может произойти в любом возрасте.
Источник возбудителя глистной инвазии — человек или животное, в которых половозрелые гельминты выделяют яйца (личинки).
Все гельминтозы — типичные «болезни грязных рук». Яйца гельминтов попадают в организм с плохо помытыми овощами и фруктами, через грязные руки. Большую часть гельминтов могут переносить домашние животные.
В детском коллективе, где есть один зараженный ребенок, эпидемическая вспышка может распространиться за 2-3 дня.
Долгое время глисты никак себя не проявляют, а пораженный человек в этот момент уже является источником инфекции для окружающих.
Симптомы гельминтозов разнообразны: диспепсия (вздутие живота, тошнота, неустойчивый стул и др.), зуд в области заднего прохода, скрип зубов во сне, слюнотечение во сне и утром, сухость и шелушение кожи, аллергические реакции различной интенсивности, при нормальном аппетите снижение массы тела, слабость, вялость, сонливость и др.
Лечение гельминтоза
При подозрении на глистную инвазию необходимо лабораторное обследование. Есть два варианта:
-
Прямое обнаружение глистов и их яиц (анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз). Чтобы однозначно исключить вероятность инвазии, требуется не менее трех повторных исследований.
-
Исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) с целью выявления антител IgG к возбудителям.
Обследование проводится и в профилактических целях при отсутствии жалоб в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» и необходимо для оформления «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений» (форма 026/у).
Если диагноз глистной инвазии подтверждается лабораторно, то врачом назначается соответствующее лечение.
Кроме того, в случае заболевания ребенка зачастую возникает необходимость лечения всей семьи. Такие препараты выпускают в разных формах: таблетки для взрослых, сиропы и суспензии для детей. Заболевание должно сопровождаться дезинфекцией личных вещей, игрушек, постельного белья и др.
Читайте продолжение статьи на следующей странице >>>
Другим «сувениром» прошедшего лета может стать педикулез (вшивость). По данным ВОЗ, это самое распространенное паразитарное заболевание является постоянной угрозой для нескольких миллиардов людей во всем мире, причем независимо от уровня экономического развития страны.
Чтобы подхватить вшей, не нужно быть асоциальным и давно немытым человеком. Достаточно один раз коснуться волосами человека с педикулезом. А случиться это может практически в любом общественном месте, где такой контакт возможен: в общественном транспорте, магазине, поезде, бассейне (вошь воды не боится).
Кроме того, вошь может 2-3 дня «ожидать» нового хозяина на постельном белье. И как раз головными вшами особенно часто заражаются дети.
Важно понимать, что сами вши — это далеко не беда. Но они могут быть переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.
Лечение педикулеза
Прежде всего обнаружение вшей у ребенка факт хоть и неприятный, но не является трагедией. Современные методы борьбы со вшами отличаются простотой и высокой эффективностью и не требуют посещения врача.
Необходимо:
— в аптеке приобрести средство от педикулеза;
— внимательно прочитав инструкцию и строго ее соблюдая, обработать волосистую часть головы;
— тщательно вымыть голову шампунем или детским мылом;
— руками или частым гребнем удалить погибших вшей и гнид;
— тщательно постирать постельное белье и другие вещи, прогладить горячим утюгом, отпарить;
— повторять осмотр ребенка и других членов семьи через каждые 10 дней в течение одного месяца.
И пара слов о профилактике заражения вшами.
Прежде всего это соблюдение элементарных правил поведения и личной гигиены. Поскольку заражение возможно только при тесном контакте между людьми, важно внушить ребенку мысль о необходимости соблюдения минимальной дистанции с другими детьми во время игр и другого общения. Нельзя ни при каких условиях пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.
Фото: Shutterstock.com