Лечит или калечит: чем опасен аспирин для детей и беременных
Снизить температуру ребенку, снять головную или зубную боль — для всего есть аспирин. На самом деле это лекарство прописывают в разных случаях, но далеко не всегда оно подходит детям.
«Летидор» обратился к Алене Анатольевне Слеповой (стаж работы 9 лет), терапевту сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, когда можно применять аспирин для лечения детям и беременным женщинам, а также в каких случаях этот препарат противопоказан.
Что такое аспирин
Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, — лекарство с более чем 100-летней историей. До этого времени несколько тысячелетий лекарством от лихорадки и боли служил экстракт коры белой ивы, в котором содержится салицин, предшественник аспирина. Экстракт был неприятным на вкус и причинял боли в животе, что не вызывало энтузиазма у пациентов.
В начале прошлого века в продаже появился порошок, а затем и таблетки ацетилсалициловой кислоты, и за короткий срок они стали пользоваться большим спросом.
Причиной популярности аспирина было практически полное отсутствие конкурентов, то есть лекарств с подобными ему свойствами, а также его небольшая стоимость и доступность.
Тогда аспирин в основном применялся как средство для борьбы с суставными болями, головной, зубной болью и лихорадкой.
Также было известно большое количество рецептов по применению аспирина в быту: для консервирования, выведения пятен, полива цветов и даже отравы для тараканов.
Жизнь шла своим чередом, и появилось немало лекарств от боли и жара, казалось, что аспирин может спокойно уйти на пенсию, но стало известно о его способности уменьшать риск возникновения инсультов и инфарктов.
Эти данные тщательно изучались, и вот уже 30 лет небольшие дозы аспирина входят в рекомендации по профилактике развития сердечно-сосудистых осложнений.
Эффект, из-за которого уменьшается риск тромботических осложнений, достигается за счет воздействия ацетилсалициловой кислоты на тромбоциты — клетки крови, ответственные за ее свертываемость.
Если не вдаваться в подробности, то небольшая доза аспирина, от 75 мг и более, снижает активность тромбоцитов и риск того, что внезапно в небольшом сосуде головного мозга или сердца возникнет сгусток крови.
Принимают аспирин с этой целью ежедневно, так как тромбоциты костным мозгом вырабатываются каждый день. В этом эффекте аспирина заключается не только большая польза, но и целая группа противопоказаний.
Можно ли применять аспирин во время менструации
Аспирин противопоказан при состояниях, связанных с риском возникновения кровотечений, наиболее распространенные из них: эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
Логично, что при активном кровотечении — носовом, менструальном, геморроидальном — аспирин принимать нельзя из-за риска нарушения свертываемости крови и усиления кровотечения.
Аспирин способен уменьшать болевой синдром при менструации, но
ибупрофен и спазмолитики более предпочтительны, так как не имеют риска усилить кровотечение.
Почему нельзя давать аспирин при ветрянке и других детских заболеваниях
Для облегчения симптомов простудных заболеваний — при лихорадке, ломоте в суставах и головной боли — аспирин применялся много лет, и за это время было установлено редкое, но тяжелое состояние — синдром Рея (или Рейе), который возникает при употреблении аспирина на фоне вирусных заболеваний и проявляется в тяжелом поражении печени, головного мозга. Синдрому Рея наиболее подвержены дети и подростки.
Нужно понимать, что опасен не сам аспирин, а часто легко протекающее вирусное заболевание.
И даже скорее сочетание этих факторов — вируса (например, гриппа, кори или ветряной оспы) и приема аспирина.
Для облегчения симптомов простуды можно применять парацетамол или ибупрофен, они разрешены к приему у детей и беременных женщин и не связаны с риском возникновения синдрома Рея.
Когда назначают аспирин
Аспирин при беременности противопоказан в I и III триместрах. Он применяется только по назначению врача, это редкие случаи, связанные с риском тромбообразования, в остальных случаях при боли, повышенной температуре рекомендованы те же парацетамол и ибупрофен.
В период кормления грудью аспирин также противопоказан.
Не так давно появилась информация об эффективности небольших доз аспирина для профилактики рака, но исследования на эту тему еще продолжаются.
В 2003 году выявлено еще одно полезное свойство аспирина: он повышает чувствительность клеток к инсулину и поэтому показан пациентам с диабетом 2-го типа.
Как бы ни привлекала возможность профилактики сердечно-сосудистых катастроф или рака, самостоятельно назначать себе прием ацетилсалициловой кислоты не стоит.
Только врач может определить наличие показаний к применению, вероятность развития осложнений, назначить необходимые обследования, если это нужно, а затем принять решение о назначении.
Фото: Shutterstock.com