Как лечить кашель у ребенка

Кашель является симптомом множества заболеваний, но вместе с тем следует помнить, что это защитный механизм, направленный на очищение дыхательных путей от скапливающейся там слизи и патогенов, поэтому не всегда надо стремиться срочно от него избавиться. Кашель может доставлять ребенку массу неприятных моментов, поэтому лечить кашель чаще всего нужно.

«Летидор» обратился к Марии Орловой, педиатру мобильной клиники DOC+, чтобы выяснить, по какой причине может начаться кашель и какие средства помогут его вылечить.

Причины кашля и его разновидности

Самая частая причина кашля — ОРВИ (острые вирусные инфекции верхних и нижних дыхательных путей). Отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы и вызывает влажный кашель. Как правило, он усиливается при перемене положения тела, когда ребенок ложится спать или встает утром, и может беспокоить ночью больше, чем днем.

При фарингите, воспалении глотки, как правило, поверхностный сухой кашель может быть очень частым в течение дня, а может быть и редким (так называемое «покашливание»). Он не сопровождается затруднением дыхания и существенно не влияет на общее самочувствие и активность ребенка, если у него нет высокой температуры.

Ларингит — воспаление гортани — опасно тем, что из-за отека и сужения просвета гортани может развиться ложный круп, который проявляется грубым лающим кашлем, затрудненным дыханием с шумным вдохом и осиплостью голоса. Бронхиты и пневмонии также сопровождаются кашлем различного характера.

Нередко родителей беспокоит, что у ребенка хронический кашель. Например, малыш, не успев полностью поправиться от одного ОРВИ, идет в детский сад, где подхватывает следующую инфекцию. У мамы складывается впечатление, что у ребенка хроническое заболевание, но на самом деле малыш просто переносит несколько ОРВИ одно за другим. Однако если ребенок кашляет дольше 3-4 недель, то нужно обязательно обследовать его, чтобы исключить хроническое заболевание и вовремя назначить лечение. Это может быть патология ЛОР-органов, аллергия, в том числе бронхиальная астма.

Длительный кашель может быть при коклюше, попадании в дыхательные пути инородного тела, заболеваниях желудка и пищевода, если происходит заброс содержимого желудка наверх (рефлюкс) и раздражение кашлевых рецепторов, а также при пороках развития органов дыхательной системы, сердца и крупных сосудов.

Чем лечить кашель

Как видите, кашель может являться признаком многих заболеваний. Для успешного лечения необходимо определить причину кашля, а для этого необходим осмотр врача, а в некоторых случаях обследование.

Существуют препараты для подавления кашля, однако их использование оправдано только в случаях сухого, частого, мучительного кашля. Есть также препараты для разжижения мокроты и облегчения ее выведения. Однако исследования последних лет показали, что такие препараты не ускоряют выздоровление от банального ОРВИ, а у детей первых 3 лет жизни могут его даже затягивать, потому что малыши плохо откашливают скапливающуюся в дыхательных путях мокроту.

Понятно, что в случае кашля, связанного со стеканием слизи, необходимо в первую очередь лечить насморк, важно освобождать нос от соплей по мере их накопления. У маленьких детей можно использовать аспиратор, а детей постарше нужно научить высмаркиваться. Это нужно делать попеременно из одной ноздри, закрывая противоположную, затем из другой. Нельзя просить ребенка дуть, сжимая и разжимая его носик одновременно с двух сторон.

Чтобы облегчить отделение густой слизи, можно использовать препараты в форме капель и спреев на основе морской воды. Но не стоит заливать эти препараты в нос из шприца или чайника, это чревато осложнениями.

В отопительный сезон воздух в помещениях, как правило, пересушен, что приводит не только к дополнительному раздражению слизистых, но и к повышенному содержанию пыли в воздухе. Вы можете поставить около батареи емкость с водой и развесить мокрые простыни, но более эффективным будет использование увлажнителя. Оптимально поддерживать влажность на уровне 40-60%.

При надсадном сухом кашле вы можете сделать ингаляцию физраствора через небулайзер, если он у вас есть, или пойти с ребенком в ванную, открыть горячую воду и подышать влажным воздухом.

Раньше были популярны ингаляции над кастрюлей с паром, но это опасный метод, потому что может вызвать ожоги лица и дыхательных путей. К тому же таким способом невозможно ингалировать лекарства и вылечивать заболевания нижних дыхательных путей, поэтому ингаляции над кастрюлей в настоящее время не рекомендуются.

Теплое питье также помогает облегчить першение в горле и уменьшить кашлевой рефлекс. Антибиотики, муколитики, противовоспалительные и бронхорасширяющие препараты следует применять по назначению врача.

Когда вызывать скорую:

• если у ребенка шумное или свистящее дыхание;
• если ребенку трудно дышать, вы замечаете втяжение межреберных промежутков или яремной ямки (углубление в нижней части шеи), ему трудно говорить из-за одышки;
• если вы слышите стонущее или кряхтящее дыхание.

Фото: shutterstock