Заморозка яйцеклеток: что нужно знать о процедуре

Рассказывает врач-репродуктолог
С возрастом качество яйцеклеток снижается, повышаются риски аномалий плода и рождения ребенка с теми или иными проблемами со здоровьем. Но бывает, что женщина не готова становиться матерью в самом обозримом будущем. И поэтому она принимает решение отложить беременность. В этом случае врач может предложить воспользоваться процедурой заморозки яйцеклеток.
Заморозка яйцеклеток: что нужно знать о процедуре

О том, кому может пригодиться такая процедура и как она проходит, «Летидору» рассказала Анна Игоревна Кутасова, акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины REMEDI (@remedi_clinic).

Анна Игоревна Кутасова, акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины REMEDI

Анна Игоревна Кутасова, акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины REMEDI

Что такое заморозка

Заморозка, или криоконсервация — это способ сохранить здоровые яйцеклетки для будущей беременности с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Клетки замораживаются надолго.

Их можно использовать для беременности в любой подходящий момент.

Когда женщина решает, что пришло время для беременности, она обращается к репродуктологу. Женщина проходит ряд определенных исследований перед процедурой ЭКО, яйцеклетку размораживают и оплодотворяют спермой партнера или донорской. После этого эмбрион помещают в матку для вынашивания беременности.

Кому нужна процедура

Криоконсервация может пригодиться, если имеют место проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на состояние яйцеклеток и в будущем увеличить риск рождения больного ребенка.

Среди них:

  • онкология и ее лечение химио- и лучевой терапией;


  • аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка); 


  • гинекологические заболевания (например, тяжелый эндометриоз);

  • признаки раннего климакса (например, при наследственности);


- серьезные инфекции с тяжелой схемой лечения (например, туберкулез);


- состояния, требующие операций, которые могут повредить яичники.

Для сохранения яйцеклеток могут быть причины личного характера (поиск подходящего партнера), карьерные планы и другие ситуации, в силу которых женщина решает отложить беременность на потом.

Кому нельзя делать процедуру

Есть ситуации, когда женщине не стоит проводить процедуру заморозки яйцеклеток. Например, тяжелые сердечные или легочные заболевания. Кроме этого, опасно проводить такие манипуляции при серьезных нарушениях свертываемости крови.

Есть временные запреты, когда нужно только перенести дату.

Например, при ОРВИ, другой инфекции или обострении хронического заболевания. В каждом случае нужно решать с лечащим врачом, проводить или лучше отложить заморозку.

Заморозка яйцеклеток: что нужно знать о процедуре

Depositphotos

Как подготовиться к заморозке яйцеклеток

При подготовке к процедуре сначала потребуется сдать необходимые анализы и пройти обследования. Это нужно, чтобы повысить вероятность успешного забора и снизить возможные риски процедуры.

Все исследования проводятся по Приказу № 803н от 30.07.2020 Министерства здравоохранения РФ. Пройти их можно за одну-две недели. Но иногда это занимает немного больше времени.

Проводятся следующие исследования:

  • анализ крови на гормоны;


  • клинический и биохимический анализ крови;


  • общий анализ мочи;


  • анализ на свертываемость крови;

  • ЭКГ и консультация терапевта;


  • УЗИ органов малого таза;

  • обследование на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;


  • флюорография.

Когда все анализы будут готовы, нужно прийти к репродуктологу на 2-3-й день цикла. Врач внимательно осматривает пациентку, изучает данные анализов, историю и рассматривает на УЗИ количество фолликулов в яичниках. Затем составляется схема стимуляции препаратами. После этого медсестра выдает необходимые лекарства и рассказывает все особенности их приема (если нужно, то показывает, как вводить лекарства самостоятельно).

Препараты для стимуляции яичников — это гормоны, которые вырабатываются в головном мозге для роста одного фолликула в естественном цикле.

Для заморозки нужно большее количество гормонов, чем для роста одного фолликула.

Поэтому препараты назначаются в большей дозировке, чем обычно вырабатывает организм.

Обычно через 10–14 дней фолликулы созревают, и можно приступать к пункции, или забору клеток.

Заморозка яйцеклеток: что нужно знать о процедуре

Depositphotos

Как проходит процедура

Когда врач определяет по УЗИ, что фолликулы достигли нужного размера, назначается дата забора яйцеклеток. В этот день нужно прийти в клинику в определенное время. Из-за наркоза важно ничего не есть и не пить в этот день.

Сама процедура длится около 10–15 минут.

Сначала медсестра устанавливает внутривенный катетер, чтобы ввести препарат для анестезии. Во время пункции пациентка будет в глубоком сне и ничего не почувствует. При этом действие анестетика заканчивается быстро и без последствий.

Процедура проходит в стерильной операционной. На датчик УЗИ надевается специальная насадка с иглой. С его помощью врач визуализирует яичники и набирает фолликулярную жидкость в пробирку. В этой жидкости находятся яйцеклетки.

Затем пробирка передается эмбриологам. Они оценивают качество яйцеклеток, удаляют неподходящие, а остальные готовят к заморозке.

В это время пациентка просыпается в своей палате, приходит в себя под контролем анестезиолога. Ее осмотрит врач, а затем женщина спокойно возвращается домой.

После процедуры важно соблюдать рекомендации: не заниматься спортом и беречь себя в первые две недели.

Важно предохраняться, так как риск нежелательной беременности увеличивается после стимуляции.

Как хранятся яйцеклетки

Яйцеклетки обычно замораживают методом витрификации. Это быстрая заморозка с помощью криопротекторов. Они предотвращают образование кристаллов льда, которые могут повредить клетки.

В пробирку с яйцеклетками наливают вещество, которое вытесняет из клеток воду. Затем носитель с яйцеклетками помещают в жидкий азот. Криопротектор надежно сохраняет при заморозке все структуры клетки и ее оболочку.

Заморозка яйцеклеток: что нужно знать о процедуре

Depositphotos

После быстрой заморозки яйцеклетки помещают в капсулу с жидким азотом, где они могут храниться так долго, как того требуют обстоятельства.

Как забеременеть

Когда женщина решает воспользоваться своими замороженными яйцеклетками, то обращается к репродуктологу. Яйцеклетки размораживаются, и в этот день приглашается партнер для сдачи спермы или используется донорский материал.

На следующий день оценивается качество оплодотворения. Если все получилось, то дальше за эмбрионами наблюдают в течение пяти дней. В это время пациентку готовят к переносу. На пятые сутки эмбрион переносят в полость матки.

Если есть риск генетических аномалий, то сначала проводят дополнительное исследование.

Для этого забирают часть клеток, отправляют их на диагностику, чтобы исключить патологию и пересадить только здоровые эмбрионы.

Сколько это стоит

Стоимость заморозки яйцеклеток складывается из стоимости следующих пунктов:

  • анализы и обследования,

  • прием врача,

  • гормональные препараты, 


  • пункция,

  • наркоз,

  • пребывание в палате,

  • заморозка яйцеклеток.

В московских клиниках процедура заморозки яйцеклеток будет стоить примерно 150 тысяч рублей.

Хранение яйцеклеток оплачивается отдельно.

Длительность определяет сама пациентка, поэтому точную стоимость этой услуги предсказать сложно. В среднем хранение яйцеклеток обходится в 50 тысяч рублей за пять лет.

Какие есть риски

Как у любой медицинской манипуляции, у процедуры забора яйцеклеток есть определенные риски. В редких случаях гормональная стимуляция может привести к синдрому гиперстимуляции яичников (этого можно избежать, если следовать рекомендациям врача).

Может вызвать осложнения и сама процедура. Есть небольшой риск кровотечения или инфекции места прокола. Чтобы уменьшить риски, лучше проводить заморозку яйцеклеток в клинике, в которой тщательно следят за стерильностью оборудования и уровнем специалистов.

Есть и риск неудачи.

Заморозка яйцеклеток не гарантирует беременность и рождение здорового ребенка.

По разным данным, шанс удачного переноса и вынашивания беременности — от 30 до 60%. На вероятность благоприятного исхода может повлиять общее здоровье женщины, ее возраст и другие особенности. Но заморозка яйцеклеток — выход из ситуации и шанс на рождение ребенка в будущем для тех, кто сейчас не готов к беременности по разным причинам.

Фото: Depositphotos