Рассказываем, что происходит с будущей мамой и малышом на 36-й неделе беременности. Разобраться помогает главный врач клиники «Семейная» (@klinika_semeynaya) на Ярославском шоссе, акушер-гинеколог, детский гинеколог Наталья Сергеевна Евстратова.Поздравляем, наступила 36-я неделя беременности или 38-я неделя акушерского срока. Вы с каждым днем приближаетесь к заветной дате. Ваш живот все больше напоминает огромный арбуз и постоянно доставляет вам неудобства. К этому сроку вес может увеличиться до 12-14 килограммов. Высота дна матки составляет 36-38 см. Вы мечтаете о том, чтобы самостоятельно завязать шнурки и нормально поспать на спине. Хочется уже быстрее перенестись в «тот самый день». Но надо проявить терпение (остался всего лишь месяц!) А пока стараться больше отдыхать и наслаждаться последними спокойными неделями, ведь совсем скоро малыш перевернет вашу жизнь с ног на голову. Анализы и медицинские обследования На 36-й неделе беременности третий раз за беременность сдается кровь на антитела к Treponema pallidum, а результаты потом вносятся в обменную карту беременной. Врач может дать беременной направление на анализ крови, анализ мочи на содержание белка, УЗИ и КТГ, чтобы исключить отклонения в развитии малыша.УЗИ Ультразвуковое исследование не входит в список обязательных обследований на 36-й неделе и делается по показаниям.На таком сроке с помощью УЗИ специалист проверит размер и вес плода, количество околоплодных вод, оценит состояние плаценты. Также во время диагностики врач удостоверится в правильном положении ребенка в матке, проверит, нет ли обвития пуповиной. Помимо исследования плода, необходимо оценить кровоток в системе мать-плацента-плод, это возможно сделать с помощью допплерометрии. Один из важных показателей, который проверяет узист на 36-й неделе, – количество амниотической жидкости (околоплодных вод). Многоводие или маловодие опасны для будущего малыша и могут вызвать преждевременные роды. КТГ на этом сроке, так же как и УЗИ, назначают только по показаниям, если у беременной есть риски отклонения развития плода. КТГ позволит убедиться, что у малыша все в порядке с сердцебиением. Как выглядит ребенок Ваш малыш все еще продолжает активно расти и набирать силы, хотя вы уже не совсем понимаете, куда уж больше! На 36-й неделе кроха весит до 2,5 килограммов, его рост 43-45 сантиметра. Ваш малыш сейчас напоминает большую папайю.Теперь его плечики и ручки округлились, именно на этом сроке у ребенка формируются подкожная клетчатка и первые жировые отложения. На крошечных ручках и ножках отрастают ноготки. На этом сроке малыш тренируется делать первые вздохи через нос. До сих пор он дышал только ртом, а ноздри были затянуты слизистыми пробками. Считается, что именно на 36-й неделе малыш начинает различать звуки и уже вполне способен реагировать на музыку и шум, которые доносятся «снаружи». Кости окончательно укрепляются. Единственное исключение — череп. Вплоть до самых родов косточки на черепе не срастутся и будут подвижными, чтобы не препятствовать прохождению крохи по родовым путям. Почти все системы и органы развились уже в достаточной мере, чтобы функционировать полноценно. Продолжают развиваться иммунная, эндокринная и нервная системы. Малыш по-прежнему ест и получает питательные вещества через пуповину, пищеварительная система (желудок и кишечник) начнет работать в полной мере только после рождения. Ребенок продолжает плавать в амниотической жидкости и постепенно переворачивается головой вниз. Как правило, большинство детей к этому сроку уже принимают правильное положение для удачного разрешения родов. Беременная мама чувствует, как шевелится малыш.Полное отсутствие шевелений в течение суток тревожный сигнал. В среднем малыш должен проявлять активность каждые полтора-два часа. Норма сердцебиения на 36-й неделе – 130–160 ударов в минуту.Что происходит на 36-й неделе беременности: ощущения К 36-й неделе вес беременной женщины увеличивается на 11-15 килограммов. За оставшиеся 3-4 недели живот увеличится еще немного, так как малыш продолжает расти. Ближе к родам живот опустится, уменьшатся изжога и боли в желудке, а вот количество мочеиспусканий, наоборот, сильно увеличится. Будущая мама двигается медленно и быстро утомляется. В это время очень важно слушать свой организм и следовать его сигналам. Спать на спине становится невыносимо. Засыпание каждый раз превращается в пытку, так как найти удобное положение оказывается невыполнимой задачей. Беременную продолжают сопровождать симптомы, которые беспокоили ее раньше. Речь о запорах, болях в пояснице, отеках рук и ног, тянущие боли в области таза.Боли в животе На 36-й неделе беременную могут беспокоить несильные тянущие боли в животе. Следите, чтобы они не переходили в резкие давящие боли. Каменный живот может говорить о высоком тонусе матки и быть предвестником преждевременных родов. Боли в пояснице Будущую маму продолжает тревожить поясница. И неудивительно, ведь с каждым днем нагрузка на позвоночник все больше. Спина устала от чрезмерной нагрузки, поэтому старайтесь больше отдыхать. Не сидите, не лежите подолгу на одном месте, старайтесь менять положение тела.Выделения В норме женщина может наблюдать светлые скудные выделения с невыраженным запахом. Любое отклонение от этой нормы повод показаться врачу. Если вас беспокоят творожистые выделения белого, желтого или зеленого цвета с сильным кислым запахом, запишитесь на прием к гинекологу.А от нее надо обязательно избавиться до родов. Если вы заметили обильные водянистые выделения, также незамедлительно обращайтесь к врачу. Такие выделения часто говорят о подтекании околоплодных вод, что может привести к преждевременным родам. Тошнота На таком сроке беременную не должен беспокоить поздний токсикоз. Если вас регулярно тошнит (и тем более рвет), срочно посетите женскую консультацию. Многоводие и маловодие Маловодие и многоводие – очень неприятные осложнения беременности и могут привести к преждевременным родам. Не стоит по косвенным признакам пытаться определить, есть ли у вас многоводие и маловодие. Диагноз может поставить только врач после того, как увидит результаты УЗИ. Что можно и нельзя делать на 36-й неделе беременности Как и раньше, женщинам рекомендуется больше отдыхать, гулять, полностью исключить сильные физические нагрузки. 36-я неделя – самое время собирать приданое для малыша и решать организационные вопросы: выбирать роддом, знакомиться с врачом и собирать сумку в роддом. Чем раньше вы обеспокоитесь о родах, тем легче они пройдут. Врачи не всегда могут с точностью до недели определить срок беременности, и нередко ошибаются на 1-2 недели. Так что надо быть всегда начеку.Витамины Что касается питания – рацион беременной должен быть по-прежнему разнообразным. Ешьте больше овощей и фруктов (не экзотических), рыбу, мясо. Пейте молоко, ешьте творог. Врач может назначить вам специальные минерально-витаминные комплексы, которые помогут продержаться еще пару недель до дня X. Роды На 36-й неделе роды все еще считаются преждевременными. Как понять, что у вас роды, а не тренировочные схватки? Во-первых, перед родами малыш затихает. Во-вторых, будущую маму беспокоят достаточно сильные тянущие боли внизу живота, затем изливаются околоплодные воды и отходит слизистая пробка. В этом случае надо срочно вызывать скорую помощь и говорить, что у вас начались преждевременные роды. Предвестники родов Предвестниками родов называют тренировочные схватки. Среди будущих мам, которые готовятся родить впервые, бытует мнение, что тренировочные схватки очень болезненные. Однако в действительности это не так. Тренировочные схватки длятся до двух минут и похожи на неприятные тянущие ощущения внизу живота.Если тренировочные схватки не прекращаются, сопровождаются прострелами в пояснице или «нехорошими» выделениями (красного, коричневого цвета) – это повод немедленно вызывать врача.Чем опасны роды на 36-й неделе Хотя все системы и органы уже развились к 36-й неделе, роды на этом сроке считаются преждевременными. Ребенок еще не успел набрать достаточного веса, чтобы быть готовым к встрече с нашим миром. Тем не менее если эта встреча произойдет именно сейчас, в этом нет ничего страшного.Кесарево сечение На 36-й неделе, как правило, делают экстренное кесарево сечение, если здоровью мамы или ее малыша что-то угрожает. Поэтому, если врач, которому вы доверяете говорит вам о необходимости таких мер, важно взвесить все риски и принять правильное решение. Фото: Shutterstock.com
