Синдром детского сотрясения: как нельзя укачивать ребенка

Узнайте, почему опасно слишком интенсивно укачивать младенца.

Практически все родители знают, что такое бессонные ночи, пронзительный плач малыша, отчаяние от невозможности ему помочь и неминуемое укачивание, только бы облегчить его страдания… Так ли это безопасно?

О том, когда укачивание способно облегчить состояние ребенка и помочь при засыпании, а когда может навредить новорожденному, «Летидору» рассказывает Елена Викторовна Павлюкова, к. м. н., педиатр (стажем работы 12 лет) Семейного медицинского центра «Лейб-Медик».

Что такое синдром детского сотрясения

Согласно современным данным, в педиатрии в последние годы выделяют состояние под названием «синдром детского сотрясения» (СДС). В литературе можно встретить следующие синонимичные названия: посткоммоционный синдром, синдром встряхнутого ребенка, ShakenBaby. Эти термины обозначают комплекс органических нарушений, опосредованных сотрясением или встряхиванием ребенка.

iconmonstr-quote-5 (1)
Наибольший риск получения травмы вследствие сильной тряски имеют дети первого года жизни.

Часто синдром детского сотрясения маскируется под другие расстройства, так как следы внешней травмы отсутствуют, а клиническая картина очень разнообразна. При этом данные анамнеза редко соответствуют тяжести состояния маленького пациента.

Причины синдрома детского сотрясения

У малышей до года голова – самая большая и тяжелая часть тела (до 15 % от общей массы тела). На фоне большой головы мышцы шеи крайне слабые.

Загрузка...

Такие особенности анатомического строения делают малыша восприимчивым к травмам из-за ускорительно-замедлительных (acceleration-deceleration) движений.

При этом данный синдром возникает не только при грубом обращении с малышом или неожиданном дорожно-транспортном происшествии, сопровождающимся резким ударом.

iconmonstr-quote-5 (1)
Причиной может послужить подбрасывание ребенка вверх во время игры, резкое встряхивание малыша или его интенсивное укачивание.

Как диагностируют сидром детского сотрясения

Вся сложность диагностики связана с развитием невидимых для родителя внутричерепных кровоизлияний. Наиболее часто при использовании разных методов нейровизуализации (например, нейросонография, компьютерная томография и др. – прим. ред.) выявляются субдуральные или субарахноидальные кровоизлияния (объемное скопление крови между мозговыми оболочками – прим. ред.), отек головного мозга, кровоизлияния в сетчатку.

Сложности диагностики, а следовательно, и своевременно начатого лечения способствуют развитию таких грозных осложнений, как дыхательная или сердечно-легочная недостаточность.

Симптомы синдрома детского сотрясения

Какие же основные клинические проявления СДС? Ребенок может стать сонливым, вялым или, наоборот, крайне раздражительным. Возможны судороги, снижение мышечного тонуса в совокупности с лихорадкой, выбухание и пульсация большого родничка, необоснованное другими состояниями снижение аппетита ребенка, отказ от еды.

iconmonstr-quote-5 (1)
Крайне опасным признаком служит остановка дыхания (апноэ), нарушение сердечно-легочной деятельности.

Но в последнем случае, в отличие от предыдущих, ребенок всегда госпитализируется в стационар, где может получить своевременную специализированную медицинскую помощь.

Очень важным пунктом, который поможет поставить верный диагноз и своевременно помочь малышу, является указание на возможную травму (тряску) в анамнезе.

iconmonstr-quote-5 (1)
Наиболее распространенный признак – кровоизлияние в сетчатку, встречающийся от 50 % до 90 % случаев при сильной травматической тряске младенца.

Ряд авторов считает, что изолированно данный признак не может быть основным диагностическим критерием. Но в сочетании с внутричерепными поражениями служит подтверждением диагноза. Кровоизлияния в оболочку зрительного нерва, выявленные посмертно, также являются маркерами заболевания.

Загрузка...

Как и любое внутричерепное кровоизлияние, в зависимости от степени тяжести, локализации и распространенности патологического процесса, синдром детского сотрясения может впоследствии привести к потере зрения, слуха, нарушению речи, формированию детского церебрального паралича и умственной отсталости, а в случае выраженных нарушений дыхания и сердечно-легочной деятельности – к летальному исходу.

iconmonstr-quote-5 (1)
Все последствия данного состояния серьезные и необратимые.

Профилактика синдрома детского сотрясения

Таким образом, сильное укачивание ребенка на руках, в коляске или на фитболе не принесет облегчения его состоянию, а скорее послужит риском развития более тяжелой патологии.

Часто родители спрашивают: ну как же укачивать ребенка? Как делать правильно?

Для ответов на эти вопросы стоит обратиться к природе. Малыш, находясь в утробе матери при каждом ее шаге испытывает некоторые укачивающие движения. Но амплитуда их весьма мала, а движения монотонные и плавные.

iconmonstr-quote-5 (1)
Поэтому, укачивая ребенка, стоит имитировать те же движения, которые он испытывал, находясь в утробе.

Совместно со звуком ритмично звучащего сердца в нежных материнских объятиях такое укачивание действительно способствует успокоению малыша. Однако если такие приемы не работают, длительный крик младенца не должен провоцировать родителей на резкие укачивающие движения.

Необходимо обратиться к педиатру, так как за длительным криком может скрываться патология различных систем и органов.

Но не стоит также переходить в крайности и обращаться с ребенком как с редкой хрустальной вазой.

Во всем важна «золотая середина». А нежные, теплые и любящие прикосновения родителей помогут малышу на его пути к достижению новых вершин.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Загрузка...
Загрузка...
Загрузка...
Семейный гороскоп
Загрузка...