Важно знать, какие родинки могут представлять серьезную опасность. Согласно данным, озвученным представителем Минздрава летом 2020 года, самым распространенным видом онкологического заболевания в России в 2019 году был рак кожи и меланома (один из видов рака кожи). В День диагностики меланомы Ирина Вахитова, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники эстетической медицины TORI (@toriclinic), рассказала читателям «Летидора», в каких случаях следует срочно бежать к врачу.Родинки (если говорить по-медицински, невусы) — это пигментированные участки кожи, которые представляют собой крупные скопления меланоцитов (клетки, вырабатывающие меланин). Задача меланинов, помимо того, что это основной пигмент, ответственный и за цвет глаз, и волос, и кожи, поглощать УФ-лучи и тем самым защищать наши ткани от лучевого повреждения.У всех разная концентрация меланинов. Например, у очень светлых людей (или альбиносов) она может быть минимальной. А есть те, у кого много меланинов. Но важно понимать, что появиться невусы могут как при недостаточном содержании меланоцитов, так и при избыточном. Так что в этом вопросе крайне важен баланс.Как выглядит опасная родинка В случае с родинками значение имеет все: и размер, и высота (возвышение над уровнем тела), и цвет, и очертания, и состояние поверхности, и симптомы, которые могут ее сопровождать (например, зуд, боль, кровоточивость, влажность). Существует алгоритм первичной диагностики родинок. Он называет АККОРД меланомы (каждая буква в это аббревиатуре имеет свое значение). Асимметричность В большинстве случаев у хороших родинок бывает симметричная форма. У опасных невусов чаще всего бывают неровные края.Контур Если у хороших родинок край имеет четкие и ровные очертания, то у нехороших он рваный и будто с зазубринками. Кровоточивость Как и кровяные корочки, влажность на поверхности родинки может быть неблагоприятным знаком. Окрас Обратите внимание на то, как родинка выглядит на фоне остальных невусов на теле. Если каким-то образом отличается по цвету, насторожитесь.Размер В целом невусы обычно растут в детском, подростковом возрасте и до 30 лет. Если же пациент старше 45-50 лет обнаруживает какое-то растущее образование, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Динамика Важно следить за поведением родинки в динамике и обращать внимание на любые изменения. Увеличение размера, перемена цвета, появление корочек/воспалений/трещин, беспокоящий зуд (а тем более — боль) — явные признаки, что нужно как можно скорее обратиться к врачу.Но, к сожалению, есть труднодоступные локализации, где человек самостоятельно не сможет разглядеть свои родинки, — на спине, волосистой части кожи, складках, стопах, ягодичной и паховой областях. Меланомы в этих зонах в ряде случаев могут быть обнаружены уже на поздних стадиях. А в этом случае шансы победить онкологическое заболевание существенно снижаются. Как правильно проводить самостоятельный осмотр родинок Это нужно делать в хорошо освещенной комнате перед зеркалом. Необходимо проводить осмотр всего кожного покрова от головы до кончиков пальцев стоп. Исследование спины и других труднодоступных зон доверьте близким людям.В идеале проводить хотя бы два осмотра в год. В случае обнаружения подозрительных образований — срочно записывайтесь к врачу! Какие родинки чаще всего появляются у детей и во время беременности У детей чаще всего наблюдаются меланоцитарные невусы (это доброкачественное новообразование), включая врожденные невусы. За ними просто нужно наблюдать.С будущими мамами все сложнее. Учитывая изменения гормонального фона, возможно появление новых и рост уже имеющихся родинок на теле.Принципы диагностики в основном такие же, как и в любой другой период жизни: если родинка растет, меняется в цвете, начинает беспокоить, то безотлагательно бегите к врачу. Какие родинки можно удалять, а какие — нет Косметологи чаще удаляют по эстетическим соображениям доброкачественные новообразования, такие как фибромы, папилломы, кератомы и другие.Меланоцитарные невусы необходимо удалять строго по показаниям. Делать это или нет, должен решать только высококвалифицированный врач-дерматолог с углубленным знанием диагностики. Из неинвазивных методов он применяет дерматоскопию, а для подтверждения диагноза проводит иссечение с обязательным проведением гистологического исследования.Поэтому хотя бы раз в год проходите регулярное обследование всех своих родинок.Может ли родинка появиться вновь после удаления Такое случается. Самое главное, чтобы удаление родинки сопровождалось гистологическим исследованием. Если по результатам гистологии был меланоцитарный невус, то, скорее всего, после удаления сформировался рецидивный невус, который необходимо повторно удалить (снова с гистологией!). А вот если гистологию не проводили после первоначального удаления и было удалено заведомо злокачественное новообразование, то время могло быть упущено… К сожалению, в этом случае может быстро развиваться меланома с вертикальным ростом и метастазами. Фото: Depositphotos, freepik.com
