Профилактика рака: как научиться самостоятельно обследовать грудь

Рак молочной железы (РМЖ) — самый часто диагностируемый вид опухоли у женщин. Как пишет CA, A Cancer Journal for Clinicians, в 2020 году рак груди превзошел рак легких как наиболее часто диагностируемый вид онкологии —11,7% от общего числа выявленных новых случаев онкологических заболеваний против 11,4%. В нашей стране почти треть случаев РМЖ диагностируется уже на поздних стадиях. Как правило, предшествует онкологии мастопатия — разрастание железистой ткани в молочной железе с образованием мелкозернистых доброкачественных уплотнений, которые, тем не менее, бывают очень болезненными. Опасные для здоровья состояния можно предотвратить, если регулярно проходить обследование и самодиагностику. Елена Жукова, врач-маммолог, руководитель поликлинического отделения онкологического центра Sofia АО «Медицина», клиники академика Ройтберга (@medicinaclinic), рассказала «Летидору» о том, как правильно проводить самообследование груди и насколько оно может быть достоверным.В первую очередь, не нужно бояться обследования. Оно ничем не навредит, а только поможет выявить возможные патологии и немедленно приступить к лечению. Поскольку молочные железы — гормонозависимые органы, то любой дисбаланс может спровоцировать нарушение. Именно поэтому следить за состоянием груди самостоятельно — самый простой и эффективный способ диагностики.Когда проводить диагностику Регулярно проводите визуальный осмотр и ощупывание молочных желез. Оптимально делать это раз в месяц, в самом начале цикла — на 5-12 день после начала менструации. Женщинам в менопаузе рекомендую выбрать один день в месяце и всегда проводить обследование только в этот день. Кому стоит обязательно проводить самодиагностику Особенно важно это делать женщинам из групп риска: — в возрасте от 35 лет и старше, — имеющим гинекологические заболевания, — тем, у кого не было беременности и родов, — тем, кто отказался от грудного вскармливания, — если имело место раннее начало менструации / поздняя менопауза, — тем, кто долгое время принимал гормональные препараты.Как проводить самодиагностику Осматривайте грудь после приема душа, ванны или нанесения крема.Удобнее всего проводить самоосмотр при хорошем освещении — стоя перед зеркалом, заведя руки за голову. Поверните торс сначала вправо, а затем влево. Визуально оцените следующие параметры: — симметрично ли расположены молочные железы, — нет ли участков на коже с сомнительной пигментацией или изменением цвета, — нет ли деформации сосков и ореол (втяжений, изменений контуров, наличия язв, покраснений или сыпи).Поочередно сожмите каждый сосок между большим и указательным пальцами и слегка надавите на него — посмотрите, нет ли выделений. Непосредственно обследование проводят кончиками пальцев и поверхностью ладоней, начиная от соска, постепенно перемещая их к основанию круговыми движениями. При этом следует обратить внимание на возможные уплотнения и узелки (они могут находиться неглубоко, фактически под кожей или чуть глубже в тканях молочной железы). В этом случае почувствовать новообразование можно в положении лежа. Расположитесь на твердой плоской поверхности. Одна рука поднята вверх, другой мы обследуем молочную железу круговыми движениями тремя пальцами.Постепенно исследуйте зону от ключицы к груди, включая подмышечные впадины на предмет увеличения лимфатических узлов. С осторожностью пальпируйте грудь в нижней части, слегка увеличивая силу надавливания.Что должно насторожить Любой дискомфорт в области груди — это повод обратиться к врачу. Уплотнения, узлы, отечность, ямки или впадины, зуд, болезненность, ощущение распирания в молочной железе, изменение цвета, выделения, иррадиация болей в плечо или предплечье — все это тревожные симптомы, которые не стоит игнорировать. Что ждет у врача Маммолог также проведет визуальный осмотр и направит на скрининг молочных желез.Маммография — самый распространенный метод выявления раковых опухолей груди, основанный на рентгеновском излучении. В России маммографический скрининг женщинам назначают после достижения 35 лет. Маммография поможет распознать любые признаки мастопатии — уплотнения в виде кист и фиброаденом, которые являются доброкачественными и требуют дальнейшего регулярного наблюдения. Также маммография позволяет увидеть и ранние злокачественные очаги, количество и структуру их клеток (это важно, чтобы как можно раньше определить тактику лечения рака). При описании результатов исследования используется шкала оценки BI-RADS, которая выявляет отклонение и уровень его угрозы для здоровья.У некоторых пациенток в груди больше фиброзной ткани, чем жировой. Это влияет на показатель маммографической плотности — то есть на прозрачность снимков, и может существенно затруднить выявление злокачественных образований. В этом случает доктор направит пациентку на УЗИ, которое поможет не только оценить кровоснабжение молочных желез, но детальнее и глубже рассмотреть их структуру. Важно знать Находящимся в группе риска женщинам можно рекомендовать генетическое скрининговое обследование по анализу крови — для выявления возможных мутаций и предрасположенности к частым формам рака. При помощи такого тестирования легко проанализировать различные наследственные изменения в геноме, определить их последствия для здоровья, в том числе выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях. По статистике, такой скрининг помогает своевременно провести лечение и сохранить функционально полноценную молочную железу более чем у 95% пациенток. Фото: Depositphotos