За более чем четыре десятилетия существования практики экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на свет появилось более 7 миллионов детей во всем мире. Во многих странах (в том числе в России) на проведение процедуры ЭКО могут претендовать совершеннолетние люди по ОМС. Казалось бы, технология совершенствуется, в последнее время в ней нуждаются все больше пар, но мифы об ЭКО никуда не исчезают. Больше 40 лет назад в США на свет появился первый ЭКО-ребенок – Луиза Браун, а в 2006 году уже она сама стала мамой (при естественном зачатии). Однако до сих пор многие задаются вопросом о здоровье детей, зачатых с помощью ЭКО, — они отличаются от своих сверстников или нет, будут ли страдать бесплодием в будущем, увеличен ли у них риск генетических заболеваний и так далее. Главные мифы о детях, зачатых с помощью ЭКО, для читателей «Летидора» прокомментировала Людмила Анатольевна Вовк, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая центром инновационных репродуктивных технологий Клинического госпиталя MD GROUP (@aist_i_kapusta).Миф 1: при ЭКО в большинстве случаев рождаются двойни или тройни Это было правдой 10-15 лет назад. Тогда с целью повышения результативности протоколов переносили по 2-3 и даже по 4 эмбриона! В последнее время все современные лаборатории стремятся к селективному переносу одного единственного эмбриона. Все это сделано для того, чтобы повысить вероятность благополучного вынашивания беременности, снизить акушерские риски, оптимизировать условия адаптации малыша.В случае многоплодной беременности чаще всего дети рождаются недоношенными и им тяжелее адаптироваться. Тогда могут возникнуть проблемы со здоровьем. Миф 2: оплодотворение в пробирке означает, что ребенок генетически не мойЭто правда только в тех протоколах ЭКО, когда используется донорская клетка (в случае, когда невозможно получить клетки у будущей мамы) или донорская сперма (при абсолютном мужском факторе у партнера). Во всех остальных протоколах используется генетический материал будущих родителей. И в этом случае, дети, зачатые с помощью ЭКО, — стопроцентно генетические дети своих родителей.«Генетически мой или не мой» — подобные темы чаще всего возникают в случае, когда ребенка вынашивает суррогатная мать. Многие женщины и мужчины думают, что суррогатная мать может передать малышу какие-то свои собственные черты и даже гены. Это абсолютная неправда!Миф 3: детей, рожденных с помощью ЭКО, пичкают гормонами Выражение «весь на гормонах» — чересчур громкое в данном случае. Сейчас вся репродуктивная медицина нацелена на то, чтобы так называемое оплодотворение в пробирке и процесс подготовки к нему прошли максимально естественным и натуральным образом.В последнее время перенос эмбрионов часто осуществляется в естественном цикле, при котором гормональная поддержка если и назначается, то в минимальном объеме. Примерно в таком же объеме, в каком назначается при естественном наступлении беременности. То есть это не какие-то супердозы. Большие дозы гормональных препаратов могут применяться при планировании беременности пациенток с выраженными нарушениями менструального цикла при отсутствии самостоятельной менструации.По-другому беременность просто не получить. Когда беременность наступила, примерно на сроке 6-7 недель эти препараты начинают постепенно отменять. И примерно к 10-11-й, максимум к 12-й неделе организм будущей мамы в поддержке не нуждается. Либо женщина остается на ЗГТ, но это ничем не отличается от поддержки, назначаемой в при естественном зачатии. Миф 4: зачатых с помощью ЭКО детей нужно чаще показывать врачам, они отличаются от своих сверстников Пожалуй, чаще всего тут стоит вопрос не в здоровье детей, зачатых с помощью экстракорпорального оплодотворения, а в их родителях. Для них эти дети очень желанные и долгожданные. А поэтому нередко женщины и мужчины, которые испытали сложности в зачатии ребенка, начинают проявлять гиперопеку по отношению к чаду. Поэтому по каждому «чиху» они могут бежать к педиатру.Но опять-таки, повторюсь, во всем мире сейчас частота таких проблем снижается. А все потому что тенденция к переносу одного эмбриона приводит к тому, что беременность и роды проходят по более благополучному сценарию. Беременность чаще наступает одноплодная. Ее легче вынашивать. Да и вероятность акушерских осложнений при родах одного ребенка куда ниже, чем когда на свет появляются сразу несколько малышей.Миф 5: рожденные с помощью ЭКО дети чаще рождаются с пороками во внешнем виде и сбоями в работе органов На самом деле, абсолютно нет. Я бы даже сказала, что мужчины и женщины, столкнувшиеся с проблемами в зачатии ребенка, проходящие лечение бесплодия, планирующие ЭКО, занимаются гораздо более серьезной подготовкой к беременности, чем пары, которые не сталкивались с подобными ситуациями.У них чаще выявляются и, соответственно, устраняются дефициты отдельных витаминов, которые могут повлечь какие-либо пороки развития ребенка (например, дефицит фолиевой кислоты и нарушение ее обмена). Поэтому говорить о повышенных рисках пороков во внешнем виде, сбоев в работе органов детей, рожденных с помощью ЭКО, по меньшей мере, некорректно.Здесь скорее играет роль наследственность. Если у женщины и мужчины есть предрасположенность к нарушению углеводного обмена, нарушению толерантности к глюкозе или сахарному диабету, естественно, что в данном случае у ребенка будет больше рисков к развитию этого заболевания. Но ЭКО, которое было проведено, на это не влияет никоим образом! Да, логическую цепочку выстроить можно: у мамы и папы нарушение углеводного обмена, ожирение, другие метаболические нарушения, которые повлекли за собой нарушения сперматогенеза, нарушение овуляции (пара может страдать бесплодием). Из-за этих проблем люди пришли на ЭКО. Они родили ребенка, у которого могут быть повышенные риски развития сахарного диабета. Но первопричина проблемы тут отнюдь не ЭКО. Миф 6: у детей, рожденных с помощью ЭКО, генетических заболеваний больше, чем у обычных детейВообще, применение вспомогательных репродуктивных технологий не приводит к повышению частоты генетических заболеваний, частоты врожденных заболеваний. Наоборот. Зачастую программы ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием является единственным вариантом рождения здоровых детей (я говорю про те семьи, где женщины и мужчины являются носителями каких-либо моногенных заболеваний, — у них риск рождения ребенка с заболеванием достаточно большой). В этих случаях ЭКО является той палочкой-выручалочкой, которая помогает им родить здорового ребенка.Миф 7: после оплодотворения в пробирке ребенок в будущем будет страдать бесплодием Это чуть ли не главный миф об ЭКО. Но он уже развеян наглядными примерами самих детей, зачатых с помощью ЭКО (они уже выросли и сами успешно стали родителями). Например, Луиза Браун и ее сестра Натали давным-давно стали мамами при естественном зачатии.Например, если у будущего папы есть делеции Y-хромосомы в регионе, названном «фактор азооспермии» (AZF). Это наиболее часто встречающийся генетический фактор, который может приводить к мужскому бесплодию. При наследовании этой мутации в Y-хромосоме у мальчика точно так же, как и у его отца, могут быть проблемы при естественном зачатии. Но в целом, то, что было проведено ЭКО, и факт возникновения бесплодия у ребенка никак не связаны. То же самое и в случае, если сколько-то лет назад женщина переболела хламидиозом или у нее диагностировали непроходимость маточных труб — эти проблемы никак не может унаследовать ребенок. Фото: Depositphotos; freepik.com О воспитании без занудства – «Летидор» теперь в TikTok! Подписывайтесь!
/assets/girl_2x.64e67404998f5787302818978778a5e3.png)