Очень важный и непростой для мамы период — первые месяцы на грудном вскармливании. Молоко пришло, но нет прибавки в весе — или, наоборот, молока нет и пришлось ввести смесь. Самые актуальные вопросы про прибавку в весе у новорожденных мы задали педиатру, младшему научному сотруднику ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Приходько Наталье Александровне. Какие существуют нормы по прибавке веса у новорожденных? Сегодня для того, чтобы родители могли ПРАВИЛЬНО оценить, много или мало прибавляет малыш, разработаны специальные таблицы (графики, перцентили), основанные на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Их можно посмотреть тут. Почему в роддоме малыш похудел? Всем известно, что в первые дни жизни, находясь в родильном доме, малыш «теряет» вес. Это норма, которая обусловлена периодом адаптации к смене среды обитания, выходом первородного кала — мекония, выводом излишков жидкости из тканей. Если младенец похудел на 5-10% от веса при рождении, то это всего лишь физиологическая потеря веса. При этом нормой считается восстановление веса при рождении к 14 дню жизни малыша. Исполнилось 3 месяца ребенку: прибавка в весе должна быть существенной? На сегодняшний день считается, что вес грудного ребенка на грудном вскармливании в первые 3 месяца должен увеличиваться на 500-2000 г в месяц.Какая максимальная и минимальная прибавка в весе у грудничков после трех месяцев? К 4-6 месяцам резко увеличивается двигательная активность ребенка и время активного бодрствования. Нормальной считается прибавка от 500 г до 1000 г в месяц. С введением прикорма постепенно снижается средняя прибавка массы тела за месяц, и нормой является показатель 200-500 г. А с 9 месяцев, когда особенно быстро возрастают двигательная активность, социализация и коммуникативные способности ребенка, прибавка массы тела снижается до уровня 100-300 г в месяц. Почему ребенок мало прибавляет в весе на грудном вскармливании? Причин может быть три: Генетическая предрасположенность (родители невысокие, с небольшой массой тела). Неправильная организация грудного вскармливания, сниженная лактация. Болезнь малыша. Что делать, если в первый месяц нет прибавки в весе ребенка? Почему так происходит? Существует множество причин для снижения прибавки массы тела ребенка, к ним относятся: редкое прикладывание к груди или сниженная лактация, болезнь, стресс, к которому может привести отсутствие хорошей атмосферы в семье, переезд, повышение физической активности, связанное с массажем, плаванием, гимнастикой. В первую очередь необходимо выяснить причину и устранить ее. Нужно понять, достаточная лактация у мамы или нет. Это можно оценить по тому временному промежутку, который малыш выдерживает между кормлениями. Если он составляет 2,5-3,5 часа на фоне нормальной прибавки в весе, регулярного мочеиспускания и стула — молока ему достаточно. Конечно, в это время малыш может беспокоиться. Но маме необходимо учиться понимать причины возбуждения ребенка: это может быть долгое бодрствование, кишечные колики, прорезывание зубов.Если в первый месяц малыш НЕ набрал нижнюю границу нормы? Что делать? Причины могут быть те же, что мы разобрали выше. Если мама совместно с педиатром пришли к выводу, что дело в сниженной лактации, необходимо провести мероприятия по ее стимуляции: частое прикладывание к груди, обильное питье (до 2-3 литров в день), сцеживание после кормления хотя бы 10-15 минут, стимуляция сосков, массаж груди и теплый душ на область груди, лактогенные чаи. Но необходимо следить, чтобы у ребенка не было на них аллергии. Этот период должен занимать 1-1,5 недели — так, чтобы не страдал малыш. Если лактация не повысилась, то необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу выбора искусственной смеси. Если в 3, 4, 5, 6, 7 месяцев ребенок теряет в весе, о чем это говорит? Если мама совместно с педиатром пришли к выводу, что дело в снижении лактации, то необходимо решить вопрос о введении докорма искусственной молочной смесью (в том случае, если малышу еще рано вводить прикорм — 1-5 месяцев) или вводить прикорм. Введение прикорма проводится по стандартной схеме, но, учитывая низкую прибавку в весе, рекомендовано начать не с овощных пюре, а с каш. Если лактация достаточная, а в весе ребенок прибавляет плохо, необходимо обсудить этот вопрос с педиатром, который назначит малышу спектр диагностических мероприятий для выявления/исключения некоторых заболеваний. Но, дорогие родители, не забывайте, что ВЕС ребенка, как и РОСТ, уже запрограммирован генетически.
