Узнайте, в каких случаях у ребенка могут повышаться тромбоциты в анализе крови и нужно ли это лечить. В анализах крови детей, сдаваемых по разным поводам (или без повода) достаточно часто значения тех или иных показателей выходят за границы нормы, что является нередкой причиной тревоги родителей. В частности, педиатрам регулярно приходится отвечать на вопрос «Почему у ребенка повышены тромбоциты?». Вместе с Романом Шияном, педиатром детской клиники доказательной медицины DocDeti (@docdeti) «Летидор» разобрался, что такое тромбоциты, зачем они нужны и почему они могут быть повышены.Что такое тромбоциты Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. Они не являются клетками, так как не содержат ядер, а являются фрагментами крупных клеток мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге и других тканях. 7-14 дней – средняя продолжительность жизни тромбоцита. Скорость образования новых тромбоцитов регулируется большим количеством гормонов и гормоноподобных веществ, самый главный из которых — тромбопоэтин, образуется в основном в печени.Тромбоциты постоянно патрулируют стенки кровеносных сосудов и, если они определяют повреждение, то немедленно начинают приклеиваться к поврежденной стенке и друг к другу, образуя тромб, что позволяет остановить кровотечение. Также они играют важную роль в процессах восстановления поврежденных тканей. Кроме этого, тромбоциты принимают активное участие в процессах воспаления, врожденного и приобретенного иммунитета.Что такое тромбоцитоз В норме тромбоциты содержатся в крови в количестве от 150·109/л до 450·109/л. Если их количество превышает верхнюю границу нормы, такое состояние называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Вторичный, или реактивный тромбоцитоз сам по себе не является болезнью, он является признаком другого состояния.Причины тромбоцитоза Существует огромное количество причин, которые могут приводить к увеличению количества тромбоцитов в крови. Вот некоторые наиболее часто встречающиеся причины этого состояния: • Очень часто повышение уровня тромбоцитов встречается у маленьких детей в период выздоровления после перенесенной инфекции.• Дефицит железа. При значительном дефиците железа развивается анемия, для которой характерно снижение таких показателей клинического анализа крови, как гемоглобин, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците. • Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции: при этом у ребенка обычно имеются характерные симптомы болезни. • Воспалительные заболевания, травмы, ожоги, хирургические вмешательства. • Прием некоторых лекарственных средств.Случайное обнаружение повышенного количества тромбоцитов в одном анализе обычно не требует проведения дополнительного обследования с целью установления его причины. Главное, что стоит помнить относительно повышенного уровня тромбоцитов, это то, что мы лечим ребенка, а не цифры в результатах анализа крови.Первичный тромбоцитоз у детей встречается очень редко (с частотой примерно 1 случай на 10 миллионов человек). Это состояние развивается в результате нарушения контроля продукции тромбоцитов и связано с мутациями генов, кодирующих белки, участвующих в регуляции этого процесса. Оно может быть наследственным (чаще всего это мутация гена тромбопоэтина или его рецептора) или приобретенным (когда мутации возникают в клетках костного мозга). При длительности необъяснимого повышения количества тромбоцитов более 3 месяцев подозревать это состояние можно в следующих ситуациях: • наличие первичного тромбоцитоза у близкого родственника ребенка; • если у ребенка ранее отмечались необъяснимые кровотечения или тромбозы; • если у ребенка определяется увеличение печени или селезенки. В этих случаях педиатр может направить ребенка к гематологу для проведения дополнительного обследования. Фото: Depositphotos Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
