Не только взрослые, но и дети могут храпеть во сне. Эксперт рассказывает, что нужно знать родителям об этом состоянии и какие симптомы должны их насторожить. Вы заметили, что ваш ребенок стал часто храпеть во сне. Кто-то подумает, что это наследственная особенность, другие родители решат, что это симптом простуды. Но оказывается, причин храпа существует довольно много и не все они так безобидны, как кажется. Вместе с Ольгой Луговской, педиатром детской клиники доказательной медицины DocDeti, «Летидору» удалось разобраться, почему храпят дети и что при этом нужно делать родителям.Что такое храпХрап — это неприятный хриплый звук, который появляется во время сна при прохождении потока воздуха через расслабленные структуры в гортани. Когда ребенок засыпает и переходит от поверхностного сна к глубокому, все его мышцы расслабляются. При этом язык и мышцы в задней части горла могут расслабиться настолько, что мягкое небо, расположенное над корнем языка, полностью или частично перекроет дыхательные пути. В результате при вдохе поток вдыхаемого воздуха ударяется в получившуюся преграду, возникают колебания мягких частей гортани, которые родителям слышны как храп.И тем громче становится храп. Время от времени практически каждый ребенок храпит во сне. Однако есть дети (10%), которые живут с этим состоянием длительное время. Иногда это может указывать на серьезное отклонение в здоровье. Причины храпа Итак, храп возникает из-за удара воздушной струи в расслабленные структуры в горле и их колебаний. Значит, к возникновению храпа приводит все, что сужает дыхательные пути: • увеличение аденоидов (наиболее частая причина храпа); • отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей (при вирусной/бактериальной инфекции или аллергическом рините)); • анатомические особенности строения костей черепа (искривление носовой перегородки, порок развития неба «волчья пасть», недоразвитие челюсти); • физиологическая узость носовых ходов у маленького ребенка; • образования в полости носа (полипы, инородные тела); • синдром обструктивного апноэ сна (СОАС); • бронхиальная астма; • избыточный вес (увеличение жировой клетчатки в области гортани); • неврологические заболевания (синдром Дауна, нервно-мышечные заболевания); • увеличение щитовидной или вилочковой желез (начинают механически давить на окружающие ткани и органы).Что делать, если ребенок храпит1. Попробуйте решить проблему самостоятельно: • сделайте так, чтобы ребенок спал с приподнятой головой (подушка или свернутое одеяло под матрас); • нормализуйте климатические параметры в комнате, где спит ребенок (температура 18-22°C, влажность 40-50%); • уберите из комнаты все, что может вызвать аллергию (мягкие игрушки, ковры, книги, мягкие бортики). 2. Заведите дневник сна.Наблюдайте и записывайте характер сна вашего ребенка, начиная примерно через час после того, как он ложится спать. Это поможет понять, сколько ночей в неделю ребенок храпит и происходит это часто в течение ночи или редко. 3. Следите за появлением «красных флагов»: • ребенок храпит большинство ночей в течение недели; • вы часто слышите храп ночью; • храп очень шумный; • ребенок обычно спит с открытым ртом и вытянутым подбородком или шеей; • вы слышите, как ребенок перестает дышать или задыхается во время сна.Зачем нужно лечить храп Цель лечения храпа — восстановление спокойного сна у вашего ребенка. И зависеть лечение будет от выявленной причины: • При респираторной вирусной инфекции храп проходит после затихания воспалительного процесса. • Детям, у которых увеличены аденоиды и миндалины, может потребоваться операция по их удалению (после консультации ЛОР-врача).• Детям с избыточным весом целесообразно начать программу по контролю веса и увеличить физическую активность в течение суток (может потребоваться консультация эндокринолога). • Детям с длительной респираторной аллергией стоит проконсультироваться у аллерголога для подбора оптимальной схемы лечения (назальные кортикостероиды, антигистаминные, АСИТ). • Детям с неврологической патологией или тяжелым СОАС может понадобиться специальное устройство, поддерживающее постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), чтобы помочь им дышать ночью. • Некоторым детям может потребоваться консультация челюстно-лицевого хирурга и специализированные хирургические мероприятия (при челюстно-лицевых аномалиях, искривлении носовой перегородки).Какие признаки указывают на синдром обструктивного апноэ сна Приблизительно от 1% до 5% детей не только храпят, но и страдают от проблем с дыханием во время сна. Когда храп сопровождается остановкой дыхания, то можно говорить о наличии синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Мышцы детей обычно расслабляются во время сна, и это нормально. Иногда они могут настолько расслабиться, что дыхательные пути будут сужены или даже перекрыты.Содержание кислорода в крови снижается, а мозг получает сигнал тревоги и сигнализирует организму, чтобы он попытался снова начать дышать. Это усилие приводит к тому, что переставший дышать ребенок делает резкий вдох или фыркает, просыпается и снова начинает дышать. Из-за таких повторных пробуждений ребенок плохо высыпается и быстро утомляется в течение дня. Факторы риска СОАС: • гипертрофия аденоидов или небных миндалин, • ожирение, • аллергия, • астма, • гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), • нарушение строения костей лицевого отдела черепа, • неврологические заболевания (ДЦП, синдром Дауна, нервно-мышечные заболевания).В норме аденоиды активно растут до 5-7 лет, а затем начинают постепенно уменьшаться. Частые вирусные инфекции могут приводить к избыточному увеличению аденоидов, из-за чего во время сна они блокируют дыхательные пути, вызывая остановку дыхания (апноэ). Поэтому при возникновении этой проблемы следует обращаться за помощью в первую очередь к ЛОР-врачу.Как понять, что у ребенка может быть СОАС В течение ночи дети с СОАС могут: • храпеть громко и регулярно (более 3 ночей в неделю); • делать паузы, вздохи, фырканье и переставать дышать; • быть беспокойными; • спать в необычных положениях с запрокинутой головой; • сильно потеть во время сна. В течение дня дети с СОАС могут: • иметь поведенческие нарушения, проблемы с успеваемостью в школе и сложности в общении со сверстниками; • быть сонливыми; • страдать головными болями (особенно по утрам); • быть раздражительными, гиперактивными, агрессивными и капризными; • говорить гнусавым голосом и дышать преимущественно ртом. Иногда единственные проблемы, которые могут появиться у ребенка с СОАС, это трудности с вниманием, поведенческие проблемы и трудности в обучении.При этом исследовании одновременно записывается на видео сон и пробуждение ребенка, импульсы из головного мозга, движения тела, сердцебиение и дыхание. После расшифровки исследования станет понятно, есть ли у ребенка первичный храп, СОАС или другая проблема, и можно будет подобрать наиболее подходящее лечение. Фото: Vostock Photo Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
