Почему грамотно привитые дети становятся исключением, а не правилом
«Летидор», конечно же, не может обойти стороной столь важную тему вакцинопрофилактики и публикует пост врача-педиатра из города Иванова Сергея Бутрия. Доктор делится своими наблюдениями и соображениями о том, как сегодня относятся к прививкам не только родители, но и коллеги из поликлиник.
Иногда пациенты, которые наблюдаются у меня в частной клинике, по тем или иным причинам хотят прививаться бесплатными вакцинами в поликлинике по месту жительства. Они приходят туда после беседы со мной, получив всю информацию о сроках и схемах введения вакцин, о возможных нежелательных явлениях на вакцинацию и тактике лечения при появлении таких реакций. Приходят правильно настроенные на прививки, в строгом соответствии с российским национальным календарем. И чуть реже, чем всегда повторяется одна и та же история.
Педиатры их отводят по ложным противопоказаниям:
- у ребенка гемоглобин низковат, делать нельзя
(вообще-то можно)
- у ребенка нейтрофилов мало, прививать нельзя
(можно)
- лейкоциты в анализе мочи, тимус увеличен, желудочки мозга расширены, долгая желтушка, плохо спит, мало ест, он мне не нравится и т.д. и т.д.
(это глупости и придирки).
Педиатры их отговаривают от прививок:
- зачем вам так много?
(Это не «много», это нацкалендарь. Он, во-первых, обязателен к исполнению всеми российскими педиатрами, а во-вторых, итак довольно скромный, если сравнивать с развитыми странами)
- вы с ума сошли, совмещать АКДС с Превенаром?
(Они по нацкалендарю в один день стоят вообще-то. Коллеги, учите матчасть)
- куда вы торопитесь, сделаем после года
(инфекции не будут ждать, вот куда торопимся)
- еще 45 дней не прошло от Пентаксима, Превенар делать нельзя
(просто бред)
Педиатры их настраивают против меня:
- им (врачам частных центров) лишь бы побольше привить, денег срубить
- импортные вакцины «злые американцы» делают с ядами, чтобы российских детей травить, поэтому делайте только российские вакцины
- зачем вам третий Превенар, двух достаточно; мало ли что там в инструкции написано
(Оставлю это без комментариев).
Педиатры им иногда просто врут:
- Превенар 13 – непроверенная вакцина. Хотите ставить эксперименты на своих детях – пожалуйста
(А ничего что весь мир использует пневмококковые конъюгированные вакцины уже второе десятилетие? Вот, например, опыт Израиля )
- в нашей поликлинике не закупают такую вакцину, ее у нас нет
(Родители идут в прививочный кабинет, спрашивают медсестру о наличии – вот же она, в холодильнике лежит)
И так далее. Складывается впечатление, что педиатры не хотят прививать детей, они не заинтересованы в этом.
Мир встал с ног на голову: мамы ПРОСЯТ и УГОВАРИВАЮТ педиатров ввести вакцины их детям.
А педиатры упираются, пугают, врут и не хотят. Сюрреализм какой-то. И это я сейчас, на минуточку, о здоровых детях говорю.
Детей с хроническими заболеваниями – тем более боятся прививать, смело и без зазрения совести давая им медотводы на месяцы и годы вперед. Хотя сроки и условия вакцинации таких детей довольно четко определены, безопасность и эффективность прививок при хронических заболеваниях неплохо изучена, и все это прекрасно суммировано во вполне понятные рекомендации, например в книге Иммунопрофилактика 2014 (см со страницы 186), но воз и ныне там.
На тех детей, кто пришел в поликлинику уже привитый мной, смотрят как на диковинку – врач показывает медсестре сертификат прививок со словами: «Вау, посмотри, у них все, что положено, есть и введено вовремя! Они даже от ветрянки привились и от менингококка, представляешь!», или «Что это за прививка у них такая РотаТек? Разве от ротавируса бывают прививки?».
То есть грамотно вакцинированные дети постепенно становятся исключением, а не правилом!
А еще сегодня мне пациенты рассказали про заведующую детсада, которая «против прививок» и даже отговаривает от них родителей, советуя прививать только против полиомиелита, потому что без этого она не может взять ребенка в сад.
То есть в обществе вообще и в профессиональной медицинской (и педагогической) среде в частности, крепнут антипрививочные настроения. Это ужасно. Это неизбежно закончится массовой эпидемией, как это было уже много-много раз, вот только самые памятные и трагичные примеры.
И после этого мы снова резко полюбим прививки, но какая будет заплачена цена?
Родители часто отказываются от прививок, поддавшись антипрививочным настроениям: пример один и второй.
Врачи нередко отводят от прививок, используя ложные противопоказания (а по сути, просто от лени, неграмотности и чеховского «как бы чего не вышло».
Что всему этому можно противопоставить? Мой ответ будет скучным и неоригинальным: повышение уровня медицинской грамотности. Как среди медицинских работников, так и среди пациентов.
Почему необходимо постоянно читать и учиться коллегам? Позволю себе не объяснять.
Но и родителям нужно читать и знать основы иммунизации: это значительно повышает шансы на адекватную вакцинацию их ребенка.
Как прекрасно, когда родители знают хотя бы последовательность введения вакцин, когда они САМИ спрашивают у врача нужные вакцины в нужные сроки. Много чего можно изменить родителям, если хотя бы немного знать матчасть.
Вы скажете: «Но это неправильно – пациенту поучать и понуждать врача»! Неправильно, согласен. Но если этого не делать, ребенка с большой вероятностью вакцинируют абы как или вовсе не вакцинируют. Такова наша сегодняшняя реальность.
Еще раз напоминаю, правильная минимальная вакцинация (нацкалендарь прививок РФ) нарисована тут.
Правильная полная вакцинация – тут.
Фото: pexels.com, Stocksnap.io, pixabay.com
Читайте другие посты Сергея Бутрия:
Ложные медотводы от прививок — беда национального масштаба
Бывают ли осложнения после прививок: честное мнение педиатра