Узнайте, почему у мальчиков возникает перекрут яичка, какие симптомы на это указывают и почему чаще всего ребенку требуется операция. Есть состояния и даже заболевания у детей, которые не требуют сиюминутной помощи, по крайней мере, у родителей всегда есть возможность подождать несколько часов и даже дней, чтобы обратиться за медицинской консультацией. Однако есть экстренные ситуации, когда ждать, что все пройдет само, опасно. Один из таких диагнозов — перекрут яичка у мальчиков. Он может возникнуть в любое время, даже ночью. Сергей Манихин, главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti, рассказывает, из-за чего возникает перекрут яичка у детей, как его можно заподозрить и что делать в случае подтверждения диагноза.Перекрут яичка — это острое патологическое состояние, при котором вследствие поворота яичка вокруг своей оси нарушается кровообращение в его тканях. Без медицинской помощи, как правило, это приводит к некрозу (гибели) яичка. Почему возникает перекрут яичка Причиной всегда является повышенная подвижность яичка. А эта подвижность может быть связана с: — недоразвитием связок, удерживающих яичко; — нарушением формирования влагалищного отростка брюшины (одна из оболочек яичка); — излишней сократимостью мышцы, поднимающей яичко. К тому же перекрут яичка бывает двух видов, что тоже определяет причину: — экстравагинальный — интравагинальный При экстравагинальной форме перекрута яичка оно перекручивается вместе со своей влагалищной оболочкой.Может даже возникнуть во внутриутробный период, что приведет к врожденному некрозу яичка.Интравагинальный перекрут яичка распространен в более старшем возрасте. Как правило, встречается в возрасте после трех лет, а также довольно часто происходит в период полового созревания мальчика. Клинические проявления и методы лечения того и другого вида перекрутов не отличаются.Как заподозрить перекрут яичка у ребенка Эти признаки укажут на проблему: — сильная острая боль в мошонке (этот симптом является поводом для срочного обращения к урологу); — боль из мошонки может распространяться на живот, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой; — при осмотре можно заметить, что яичко подтянуто кверху, мошонка отечна, ее кожа горячая и/или красная; — яичко может увеличиться в размерах, однако не всегда это можно определить из-за того, что мошонка отечна, а также из-за того, что ребенок не дает пропальпировать яичко из-за сильнейших болей.Почему нужно срочно обратиться к врачу Дважды уже было сказано, но повторюсь в третий: при любых болях в мошонке консультация врача должна быть обязательной и срочной! Ближе к концу суток боль, как правило, начинает уменьшаться, что вводит ребенка и его родителей в заблуждение и дает надежду на то, что можно обойтись без медицинской помощи. Отек мошонки при этом постепенно нарастает, в определенный момент могут появиться признаки интоксикации, повысится температура тела. В таком случае к врачу уже обращаются всегда.Смотрите видео по теме:Как подтверждается перекрут яичка Опытному урологу будет достаточно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз. Однако в любом случае проводится УЗИ органов мошонки с допплерографией (это когда на экране сверкают красные и синие пятна и полоски). Это исследование показывает характер кровотока в тканях. При перекруте кровь не может пройти в яичко через сдавленные сосуды. И УЗИ не покажет движение крови в яичке.Как лечится перекрут яичка В ряде ситуаций (довольно редко — 2-3% случаев) можно обойтись без операции, выполнив закрытую деторсию яичка, то есть раскрутить яичко руками в обратную сторону. Но даже в таком случае, если повезло, стоит серьезно подумать над тем, чтобы впоследствии выполнить операцию по фиксации яичка. Причина не устранена, а значит, риск повторного перекрута остается.К сожалению, в большинстве случаев деторсия успеха не приносит. Отчасти это связано с тем, что проходит слишком много времени между появлением жалоб и обращением к врачу. Поэтому необходима операция, при которой через разрез на мошонке яичко возвращается в свое нормальное положение. Конечно, данная операция возможна только в том случае, когда яичко еще жизнеспособно и после возвращения «на место» кровоток восстанавливается.Далее с каждым часом прогноз ухудшается. Если после ряда восстановительных мероприятий яичко остается нежизнеспособным, его удаляют. Однако нужно не забывать о том, что даже если кровоток восстановился, то яичко может впоследствии утратить часть своих функций, атрофироваться или даже при внешней нормальности привести к бесплодию, если перекрут случился после начала полового созревания. Любая травма одного яичка может привести к нарушению функции второго яичка. Именно поэтому я еще раз напоминаю: при любых жалобах ребенка на боль в области мошонки требуется СРОЧНАЯ консультация врача-уролога! Фото: Shutterstock.com Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
