Месячные могут прийти слишком рано или слишком поздно. А могут неожиданно прекратиться. Начало менструального цикла у девочки-подростка — непростое время не только для нее самой, но и для родителей. Порой мамы волнуются за здоровье дочерей даже больше их самих. Особенно, когда дело доходит до нарушения цикла. Дмитрий Лубнин, к.м.н., практикующий гинеколог, известный блогер (@dmitry_lubnin) и публицист, ответил на самые распространенные вопросы читателей «Летидора» на эту тему и объяснил, почему не стоит паниковать на пустом месте.Что такое нарушение менструального цикла у девочки, учитывая, что в подростковом возрасте он долго стабилизируется? Месячные обычно наступают в период с 9 до 16 лет. Это абсолютно нормальный промежуток. То есть если месячных долго нет, это не повод для паники.После того, как они начались, какое-то время (условно до года) цикл может быть нерегулярным. Помните, что на регуляцию менструального цикла могут повлиять факторы, которые приходятся на тот период, когда у девочки начинаются месячные. Например, стрессовая ситуация, диета, активные занятия спортом — все это может отражаться на «поведении» месячных и на том, как долго цикл будет устанавливаться.Когда родителям стоит бить тревогу? Нередко мамы начинают волноваться и ведут своих девочек к гинекологу, если у тех месячные пропали накануне ЕГЭ или выпускного в школе. Так вот, это не тревожный звоночек! В этой ситуации необходимо, в первую очередь, задуматься о том, что происходит с девочкой, есть ли у нее какие-то серьезные перегрузки: физические, эмоциональные или пищевые.А вот позднее начало первых менструаций и отсутствие признаков созревания, нерегулярность цикла в течение длительного времени (больше года после старта месячных) — повод озаботиться проблемой.Что делать, если у подростка нарушился менструальный цикл? После обнаружения проблемы девочку необходимо вести к гинекологу. Однако перед походом к специалисту необходимо проанализировать и обратить внимание на то, чем сейчас живет девочка.Повторюсь, такие серьезные испытания, как экзамены, выпуск из школы, нельзя не принимать во внимание. Часто именно они могут являться причиной остановки месячных, а не стороннее заболевание. Какие исследования назначит врач, чтобы решить проблему? Есть заболевания, которые можно исключить, проведя определенные анализы. Например, врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) исключается одним анализом на 17-ОН-прогестерон, снижение функции щитовидной железы — анализами ТТГ и Т4 свободный.Также иногда встречается проблема с повышенным уровнем пролактина — гормона, отвечающего за лактацию. Гиперпролактин связан либо с функциональными проблемами выработки этого гормона, либо с микроаденомой гипофиза (доброкачественной опухолью небольшой железы, расположенной на нижней поверхности головного мозга). Для выявления данных заболеваний назначается анализ на пролактин. Также проводятся исследования уровня гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников: ФСГ и ЛГ и свободного тестостерона. Это показатели могут помочь заподозрить наличие синдрома поликистозных яичников. Нередко с помощью этих анализов удается исключить заболевания и в конечном итоге понять, что девочка здорова, все хорошо и просто имеют место эмоциональные или физические перегрузки.Если в этом возрасте ставится синдром поликистозных яичников, то чаще всего назначаются гормональные контрацептивы, которые позволяют девочке справиться с акне и ростом нежелательных волос, но не лечат это заболевание (оно врожденное и по сути неизлечимое).К каким последствиям может привести нарушение менструального цикла, если не обратиться вовремя за помощью? Если долгое время не обращать внимания на нерегулярность цикла и не вести девочку к врачу, момент постановки диагноза будет перенесен на более поздний срок. И, соответственно, лечение (в случае выявления проблемы) тоже начнется позже. К серьезным последствиям нарушение менструального цикла не приведет. Фото: Depositphotos Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
