Муж не может иметь детей – как это лечится
Муж не может иметь детей – как это лечится
Когда в семье нет детей, часто говорят, что виновата женщина. Однако неумолимая статистика утверждает обратное. Роман Алексеевич Алексеев, уролог-андролог, хирург Клиники Немецких Медицинских Технологий GMTClinic, рассказывает, почему все чаще бесплодными оказываются мужчины.
Под бесплодием понимают отсутствие беременности у женщины в течение 1 года, при условии регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) без использования любых средств контрацепции.
Согласно статистике, приблизительно 15%-20% пар не достигают беременности в течение 1 года и обращаются за помощью по этому поводу к специалистам для обследования и лечения, а также использования вспомогательных репродуктивных технологий (ИИСМ, ЭКО, ЭКСИ, ПИКСИ).
Если раньше было принято считать, что отсутствие беременности имеет под собой женскую основу, то в настоящее время более чем у половины бездетных пар бесплодие связано с «мужским фактором», проявляющимся отклонениями в параметрах эякулята.
Долгожданные дети: как звезды решили проблему с бесплодием?
Никакой заграницы: почему ЭКО нужно делать именно в России
Почему это бывает
Среди основных причин, которые снижают мужскую фертильность и способны привести к мужскому бесплодию, можно выделить следующие:
- инфекции мочеполовой системы
- эндокринные нарушения
- изменение и повышение температуры в мошонке (например, вследствие варикоцеле)
- врожденные или приобретенные аномалии органов мочеполовой системы
- иммунологические факторы
- генетические отклонения
В настоящее время каждому третьему мужчине врачи диагностируют идиопатическое бесплодие. Это значит, что при визуальном осмотре, УЗ-диагностике, а также в данных лабораторных гормональных исследований не было выявлено нарушение фертильности. Но при этом качество спермы существенно снижено – например, сокращено количество сперматозоидов (олигозооспермия), снижена подвижность (астенозооспермия), изменена морфология сперматозоидов (тератозооспермия).
Эти отклонения в спермограмме часто наблюдаются одновременно и обозначаются как олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром).
Идиопатическое мужское бесплодие обычно связано со стрессами, плохой экологической обстановкой, образом жизни мужчины, врожденными генетическими отклонениями.
Второе место среди причин мужского бесплодия занимает варикоцеле, варикозное расширение вен семенного канатика, в результате чего возникает обратный ток крови, а температура внутри мошонки увеличивается, нарушая сперматогенез. Чаще всего варикоцеле является врожденным заболеванием, быстро и успешно лечится оперативным путем.
Урогенитальные инфекции также являются одним из основных факторов, приводящих к бесплодию. Такие заболевания, как хламидиоз или гонорея, могут вызвать обструкцию на уровне как придатка яичка, так и непосредственно семявыносящего протока. Поэтому использование правильно подобранных средств контрацепции, культура сексуальных отношений и своевременное обращение к специалисту могут избавить мужчину от проблем с фертильностью.
Среди прочих причин также можно выделить аномалии развития мочеполовых органов, крипторхизм (неопущение яичка), иммунные заболевания, эректильную дисфункцию и другие.