Медновости: наркоз эхинацейного гиббона

Новости бывают разные: от чрезвычайно серьезных до вызывающих улыбку. На прошлой неделе медицинскому обозревателю «Летидора» попадались и те, и другие - в очередном выпуске можно узнать, до какого возраста детям лучше избегать анестезиолога, почему до 12 лет лучше не давать эхинацею, и зачем японские ученые накачивают обезьян гелием.

Когда давать наркоз

Когда сын родился с правосторонней паховой грыжей, неонатолог сразу предупредила — не торопитесь с операцией, дождитесь, пока вырастет, общая анестезия — не есть гуд для бурно развивающегося мозга. То же самое позже сказал зав.хирургическим отделением военной поликлиники, где я начальствовал, грамотный дядька с 25-летним опытом за плечами. В результате оперировались мы перед самой школой, наркоз дитё перенесло нормально, без видимых последствий.

А они могут быть, неонатолог и хирург оказались правы на 146%. Подтверждение тому — результаты достаточно длительного исследования, опубликованные в официальном издании Американской педиатрической академии, а по совместительству и самом цитируемом научном журнале в своей области — Pediatrics. Анестезиологи, педиатры и неврологи из Колумбийского университета оценили влияние наркоза на когнитивные способности детей.

В выборке из 2868 детей 321 ребенку проводили операции либо манипуляции с использованием общей анестезии до того, как им исполнилось 3 года. Причем зачастую наркоз использовали, скажем так, для перестраховки, например, при «зачистке» последствий гнойного отита после перфорации барабанной перепонки — так было в четверти случаев.

В возрасте 10 лет всем детям было предложено пройти тесты на память, внимание и т.п. В результате получилось, что дети из «наркозной» группы показали худшие результаты, чем их сверстники из контрольной. Больше всего страдали речевые функции, перенесенная общая анестезия увеличивала риск таких нарушений более чем в 2 раза. Для абстрактного мышления показатель чуть ниже, но тоже ощутимый — рост в 1,69 раза. А вот связь наркоза с СДВГ, о которой много говорят и пишут, в данном исследовании подтверждена не была.

Эксперименты на животных показали, что в том возрасте, который примерно соответствует человеческим 3 годам, происходит наиболее интенсивное формирование синаптических связей между нейронами, а используемые для наркоза препараты нарушают эти процессы. После 3 лет это уже не так критично, поэтому авторы исследования считают, что по возможности операции и прочие масштабные вмешательства нужно по возможности делать тогда, когда ребенок перешагнул трехлетний рубеж.

Это не значит, что нужно отказываться от наркоза, если врачи на нем настаивают. Это значит, что не нужно самому настаивать на общем обезболивании, если медики предлагают обойтись местным, не нужно настаивать на операции, если вас от нее отговаривают, предлагая перенести на попозже. Кстати, пользуясь случаем: наркоз не бывает общим или местным, общей или местной может быть только анестезия, а вот наркоз = общая анестезия.

Натуральное? Только с 12 лет

Британское Агентство по контролю за оборотом лекарств и медицинских товаров (MHRA) предупреждает, что препараты эхинацеи могут быть опасными для детей младше 12 лет и не рекомендует их применять для лечения маленьких пациентов. Собственно, это логическое продолжение той политики, которая, не без активного сопротивления со стороны производителей фитопрепаратов, все-таки оформилась в виде вот такого документа. Если кратко: от средств, объявляющих себя природными и натуральными требуют того же, что и от «аптечной химии», то есть соответствие правилам безопасности для пациентов. Если состав и действие ингредиентов на организм выяснить не удается (а с растениями так сплошь и рядом, сотни компонентов), средство можно применять лишь по традиционным, подтвержденным десятилетиями показаниям. Скажем, отваром ромашки аптечной полоскать рот при стоматите. Остальное — будьте добры доказывать. Как наличие эффекта, так и отсутствие вреда, правила одинаковы для всех.

Эхинацея часто преподносится как средство для «естественного» укрепления иммунитета в борьбе с простудами. В 2010-м году американские и австралийские ученые провели исследование по всем правилам (рандомизированное, плацебо-контролируемое и пр.), по итогам которого эхинацея не перепрыгнула плацебо, причем не только по субъективным ощущениям пациентов, но и по уровню интерлейкина-8 и активности нейтрофилов, которые исследовались в смывах со слизистой носа.

Зато было много сообщений о том, что на фоне приема эхинацеи неоднократно наблюдались выраженные аллергические реакции — сыпь, затруднение дыхания, анафилактический шок. Что неудивительно. Во-первых, препарат растительный, а потому априори более аллергенный, чем «химия». Во-вторых, у любых лекарств есть противопоказания, это азы фармакологии и законы физиологии. Та же ацетилсалициловая кислота, некогда вышедшая из очень натурального растительного сырья — ивовой коры — детям до 12 лет крайне не рекомендуется.

MHRA, на основании заключений двух других экспертных организаций, считает, что потенциальный риск от применения препаратов у детей младше 12 лет перевешивает их потенциальную пользу. Взрослые могут продолжать по своему усмотрению, их никто не ограничивает.

Гиббон оперы

И в завершении выпуска — о погоде веселом. Японские ученые — такие затейники. На что они порой тратят силы и средства — диву даешься. Например, в 2010 году в университете Осаки во время генетических экспериментов случайно вывели чирикающую мышь. Вот такую:

И что сделали японцы дальше? Вывели сотню грызунов, поющих на разные голоса. И хвастаются этим необычным хором при любом удобном случае. А на прошлой неделе появились сообщения о том, что сотрудники университета Киото пошли дальше: они специально накачивали белоруких гиббонов гелием и отпускали в небо записывали их искаженные газом вопли. У меня есть несколько версий, почему они так поступали. Первая, по теме сообщества: они пытались воспроизвести для своих детей эпизод из третьего «Ледникового периода», когда куча мужиков самцов застряла в пещере, наполненной веселящими испарениями. Вторая, реалистичная: идея нагиббонить лулзов в местном зоопарке пришла ученым после употребления энного количества психоактивных веществ. Третья, фантастическая, прозвучавшая из уст самих виновников торжества: гелий был нужен, чтобы показать, что способность управлять своим голосом, в том числе выдавать сложные вокализации — это не привилегия человечества, гиббоны тоже способны на сопрано. Как оказалось. Это открытие может заставить пересмотреть существующую теорию эволюции человеческой речи. А может и не заставить, как пойдет, на самом деле. Вот так звучит гиббон без гелия А так звучит газированный гиббон Вот во втором случае японцы услышали оперное сопрано. Что услышали гиббоны и как они вообще отреагировали на эту затею — не сообщается. _ **Читайте также:** _ _Медновости: морально загугленный IQ_ _Медновости: бешеный мёд пожарных_