Линда Смит: "Фармкомпании забрали подготовку врачей в свои руки"

Организация материнской взаимоподдержки La Leche League International существует уже более пятидесяти лет. Международная ассоциация консультантов по лактации (ILCA) и Международный экзаменационный комитет консультантов по лактации (IBLCE) были основаны одной из активисток LLLI Линдой Смит в 1985 году. В интервью «Летидору» Линда Смит рассказала, чем занимаются консультанты по лактации, что отличает их от Лидеров Ла Лече Лиги и каким матерям нужна их помощь. Организация материнской взаимоподдержки Ла Лече Лига (La Leche League International) существует уже более пятидесяти лет. В 80-х годах от Ла Лече Лиги «отпочковалась» профессиональная организация консультантов по лактации; в России сейчас присутствуют и Лидеры Ла Лече, и консультанты по лактации с международной сертификацией (IBCLC), а также много женщин, которые не имеют международной аккредитации, но помогают кормящим матерям по похожей модели. Линда Смит – одна из тех, кто состоял в Ла Лече Лиге пусть не с самого начала, но очень давно, почти сорок лет. Ей нравилось быть Лидером, нравилось поддерживать кормящих матерей, но все же хотелось большего, чем подразумевает Ла Лече Лига. И в какой-то момент, делая на кухне бутерброды вместе с такими же энтузиастками-подругами, она предложила: «А почему бы нам не создать организацию консультантов по лактации?» Из этой идеи в 1985 году родились Международная ассоциация консультантов по лактации (ILCA) и Международный экзаменационный комитет консультантов по лактации (IBLCE). В интервью «Летидору» Линда Смит рассказала, чем занимаются консультанты по лактации, что отличает их от Лидеров Ла Лече Лиги и каким матерям нужна их помощь. У нас в России специалисты, помогающие в вашей области, называют себя консультантами по грудному или естественному вскармливанию. Почему вы, создавая свою организацию, назвали себя именно консультантами по лактации?** О, грудное вскармливание – это, знаете, такое искусство, большая часть которого определяется тем, чтобы избавиться от свекрови, и тогда многое получится само собой! Консультант по лактации – значительно более широкое понятие. Мы ведь действительно занимаемся не только грудным вскармливанием, но и помогаем сохранять лактацию при медицинских проблемах, когда мать не может кормить ребенка непосредственно грудью. Почему при наличии действующей организации материнской поддержки, такой как Ла Лече Лига, появилась идея развивать консультантов по лактации? Надо полагать, часть Лидеров пожелала стать консультантами, вызвало ли это какие-то трения?** Никаких трений! Просто возникла ситуация, когда врачи-гинекологи смотрели на мать, врачи-педиатры – на ребенка, Лидеры сосредотачивались на взаимодействии матери и ребенка… И иногда получалось так, что кормящая мама при появлении серьезных проблем получала очень противоречивую информацию. Нужны были профессионалы, которые смотрели бы на все это комплексно и помогали матери с учетом оценки всех факторов. Это просто была всем понятная необходимость, поэтому Ла Лече Лига и содействовала организации Международного экзаменационного комитета консультантов по лактации. Большая часть консультантов по лактации пришли к новой профессии, уже имея практику Лидера, но не все. Ла Лече Лига и сегодня – одна из крупнейших организаций по поддержке грудного вскармливания со всемирным значением. В России ситуация отдельная, но в мире ведь Лидеров значительно больше, чем консультантов по лактации?** Конечно, и это закономерно! Если мама с новорожденным малышом будут проводить в контакте кожа-к-коже 150-180 минут в день, то у них, скорее всего, все будет хорошо, при этом около 85% детей будут делать все, что нужно, под влиянием природных инстинктов. Если у этих матерей и будут возникать какие-то сложности, им помогут решить их Ла Лече Лидеры. Еще какую-то часть сложностей – примерно 85% из оставшихся - можно решить просто на уровне Больницы, доброжелательной к ребенку, когда роддом или клиника выполняют требования этой инициативы. А вот оставшиеся – недоношенные, дети с проблемами, с болезнями – как раз и требуют тесной работы вместе врачей и IBCLC, сертифицированных консультантов по лактации. Специализированная помощь нужна будет и в случае некоторых заболеваний мамы, и при сложных проблемах с грудью. То есть ситуаций, которые требуют профессиональной помощи консультанта по лактации, гораздо меньше, чем ситуаций, когда будет достаточно поддержки Лидера. А консультанты, которые стали IBCLC из Лидеров, продолжают вести группы поддержки кормящих матерей?** Некоторые да, я и сама до сих пор иногда веду группы, мне это нравится! Но такое бывает нечасто – у консультантов хватает своей работы. Дело ведь в том, что консультант IBCLC может делать все, что делают лидеры, плюс решает те проблемы, которых не может решить Лидер. Причем, как в любой профессии, у консультантов по лактации сформировался свод правил. Действия сертифицированного консультанта определяются сводом практики и этики, это очень важно в поддерживающей профессии. Если это не соблюдается - у него можно отобрать звание. А как насчет личного опыта кормления грудью – ведь для Лидеров он обязателен, а для консультантов по лактации нет?** Ну, Лидер все равно не делится своим личным опытом: Лидер может сказать, что другим мамам в похожей ситуации помогало то-то. Консультант IBCLC может иметь или не иметь свой личный опыт кормления, мы пришли к выводу, что для консультанта это ни на что особо не влияет. Ведь если врач-гинеколог - мужчина, это же не мешает ему решать специфические женские проблемы? У нас в России по-другому: в нашей ведущей организации консультантов, АКЕВ, личный опыт кормления необходим, чтобы стать консультантом. И, кстати, многие у нас считают, что врач-гинеколог мужского пола – это какая-то ошибка!** (смеется) – Честно говоря, и у нас некоторые думают так же! Но основное различие состоит не в опыте кормления, а в том, что Лидеры говорят о норме, а консультанты специализируются на проблемах. Здесь такая система здравоохранения, что если ты придешь к врачу с пятимесячным, совершенно здоровым ребенком, то с тебя все равно возьмут большие деньги. Лидеры по крайней мере могут успокоить мать и поддержать ее, если ее ребенок здоров и у них в целом все в порядке. Вместе с тем есть Лидеры, которые видят столько здоровых, нормальных детей, что просто не могут определить и помочь решить проблему! Взаимодействие Лидеров и консультантов по лактации можно сравнить со взаимодействием акушерки и гинеколога – пока все нормально, акушерка вполне справляется и ее помощи достаточно, но если возникают проблемы, она звонит врачу. И гинекологи не должны заниматься тем, что делают акушерки, а акушерки не должны делать то, что входит в задачи дулы. Мамина подруга, которая говорит, что у нее тоже была изжога, вполне может поддержать, и ей не надо быть для этого акушеркой, но она не сможет помочь с более серьезными проблемами. Это работа в команде на общую цель! Какую же именно?** Конечно, сохранение грудного вскармливания! Лидеры поддерживают, а консультанты IBCLC стремятся привести проблемную ситуацию к нормальной, насколько это возможно. У нас возникла большая проблема, когда заинтересованные в сбыте смесей фармкомпании забрали подготовку врачей в свои руки. Естественное кормление сохранилось только благодаря тому, что его поддерживали Лидеры и консультанты по лактации. Причем со временем ситуация становится хуже, поскольку производителей с их деньгами сложно останавливать, но мы стараемся отстаивать интересы матерей. Буквально на днях Ассоциация американских педиатров наконец-то объявила, что врачи-педиатры не должны раздавать матерям бесплатные образцы смесей! Это большой шаг, которого мы добивались давно, и мы не собираемся на этом останавливаться. Такие проблемы – общие для всего мира, и мы – матери, Лидеры и консультанты по лактации – должны сохранять нормальное грудное вскармливание через объединение наших усилий. Читайте также:_** Всемирная неделя грудного вскармливания _Почему я против кормления грудью после года_ Cознательное родительство: кормить нельзя отлучать _Джек Ньюмен: «Здоровый ребенок будет съедать столько, сколько ему нужно»_ Яков Яковлев: "Большинство вопросов по ГВ не имеют отношения к медицине"