крипторхизм-511950815.jpg
Но вот диагноз «крипторхизм» поставлен. Когда же рекомендуется начинать его лечение? Считается, что, если яичко самостоятельно не опустилось в мошонку к возрасту 1 года, смысла выжидать дальше нет. Урологи рекомендуют начинать лечение не позже 12–18 месяцев. Лечение такой патологии может лекарственной, хирургической и сочетать оба метода.
«Поскольку процесс опущения яичек регулируется гормонально, нередко эффективной оказывается гормональная терапия, - говорит Андрей Захаров. - Чем выше расположено неопустившееся яичко, тем меньше шансов, что этот метод окажется эффективным. Если гормональное лечение не помогает, врачи рекомендуют операцию. На фертильность в старшем возрасте может положительно повлиять гормональное лечение в пред- или послеоперационном периоде».
Гормональное лечение проводится при двустороннем крипторхизме для увеличения содержания в организме мальчика мужских половых гормонов, что позволяет правильно сформировать мошонку и спустить в неё яички. Такая терапия длится 4-5 месяцев, и после перерыва может быть повторена. Очень важно внимательно наблюдать за ребенком во время лечения. Дело в том, что дозировка гормональных препаратов – сугубо индивидуальная вещь и зависит не только от массы тела ребенка. Если вы заметили, что тело малыша начало покрываться волосами, а половые органы резко увеличились в размере – срочно обращайтесь к врачу. Он должен на время отменить препарат, а затем возобновить лечение в уже других, сниженных дозировках.
Хирургическое лечение крипторхизма также проводится не раньше достижения малышом одного года. Операция позволяет спустить яички в мошонку, тем самым сохранив способность в будущем к зачатию ребёнка, устранение возможности паховой грыжи, перекрута и травмы яичка.
Такие операции сегодня малоинвазиные - безболезненные и почти бескровные. Обычно в паховой области делается разрез, через который яичко опускают в карман мошонки, где фиксируют. Попутно у ребёнка может быть устранена паховая грыжа, если она была. Операция по низведению яичек не сложна, не требует внедрения в брюшную полость ребёнка, проводится сравнительно быстро, в среднем – за час, выполняется с применением общей или местной анестезии малыша. В стационаре ребёнок находится до трёх дней, затем – восстановительный период дома. В течение месяца малыша надо оберегать от падений, резких движений и прыжков, подвижных игр и бега.
Для низведения яичка, находящегося в брюшной полости, широко применяется метод лапароскопии. Такая операция может быть выполнена за один раз, а может быть разделена на два этапа с постепенной подготовкой яичка к опущению в мошонку. При недоразвитии яичка, при сложных формах сращения его с окружающими тканями или сложном перекруте семенного канальца принимается решение об удалении повреждённого яичка.