Крипторхизм: неоконченный путь яичка

Итак, у вас родился мальчик. Очень важно, чтобы специалист, который его осмотрит сразу после рождения, обратил внимание на половые органы. Наиболее частой проблемой у новорожденных становятся аномалии развития яичек, что впоследствии может привести к ряду неприятных последствий.

Первое место среди всех патологий такого рода занимает крипторхизм, или неопущение одного или обоих яичек. Дело в том, что в ходе внутриутробного развития плода яички далеко не сразу оказываются «на месте» - они проделывают большой путь из брюшной полости в мошонку, а поэтому их задержка может произойти в любом месте. Естественно, чаще всего, а именно в 30 процентах случаев, крипторхизм наблюдается у недоношенных мальчиков. У доношенных детей к концу первого года жизни он диагностируется примерно в 1 проценте случаев.

Сам по себе крипторхизм – это не болезнь, а физиологический дефект. Мало того, при рождении он наблюдается в большинстве случаев и чаще всего не требует никаких медицинских вмешательств. Обычно яички сами занимают нужное положение в первые полгода жизни малыша. Однако, если этого не произошло, требуется лечение. Крипторхизм, не выправленный в первые месяцы жизни, в дальнейшем угрожает бесплодием, раком яичка, перекрутом в паховом канале и перерождением ткани яичка. Кроме того, во взрослом возрасте этот мужчина будет иметь проблемы сексуального плана.

Одновременно с крипторхизмом очень часто наблюдается развитие грыжи пахового канала, что тоже влечёт за собой определённые осложнения для здоровья и даже угрозу жизни.

Крипторхизм может развиться и после рождения ребёнка, когда яички, находясь в мошонке, поднимаются в паховый канал и больше не спускаются.

Сложности идентификации

Причины патологии точно не известны, однако к ним можно отнести низкий вес при рождении, недоношенность, наследственную предрасположенность, неправильный образ жизни матери во время беременности – курение, алкоголь и т.д. На формирование крипторхизма также влияет пониженное внутрибрюшное давление у ребенка во время беременности, что приводит к аномалиям развития мышц живота. Синдром Дауна и другие хромосомные заболевания часто сопровождаются неопущением яичек у ребенка.

На тактику лечения влияют, в первую очередь, данные о локализации и наличии яичек. Поэтому врачи выделяют пальпируемый и непальпируемый крипторхизм.

«Если яички удается отвести в мошонку, но вне мошонки они не фиксируются, какого-либо лечения, кроме наблюдения, обычно не требуется, - говорит Андрей Захаров, кандидат медицинских наук, уролог высшей категории. - Если же яички с обеих сторон не пальпируются, у врача могут возникнуть сомнения насчет половой принадлежности ребенка. В этом случае необходимо срочно провести эндокринологическое и генетическое обследования».

Иначе говоря, ребенок может оказаться и не мальчиком вовсе. Гормональные исследования покажут, какие хромосомы – мужские или женские – преобладают в его организме, и далее врач совместно с родителями примет решение об операции по определению пола и гормональном лечении малыша. Сегодня такие операции не только исправляют «ошибку природы» и возвращают ребенку первоначально «задуманный», но по каким-то причинам неправильно сформировавшийся пол, но и дают возможность маленькому пациенту в будущем иметь детей. Очень важно диагностировать проблему как можно раньше, до того, как ребенок сформировался мальчиком в психологическом и социальном смысле.