Как выносить здорового ребенка: 14 мудрых цитат доктора Комаровского
Прекрасно известный всем мамам педиатр Евгений Олегович Комаровский провел на своем сайте вебинар и ответил на вопросы, которые больше всего волнуют беременных женщин. «Летидор» подобрал для вас 14 самых ярких высказываний.
Про витамины
На самом деле вопрос о приеме витаминов очень сильно дискутируется во всем мире — есть врачи, которые за них и которые против. Я совершенно не уверен в том, что огромное количество женщин беременных имеют возможность питаться полноценно и разнообразно. Огромная проблема в наличии качественных продуктов, которые качественно производились и качественно хранились. Огромная проблема, что есть проблемы с состоянием здоровья — токсикозы, рвота, это хочу, это не хочу.
Ну, в конце концов, где взять витамины? Например, витамин Д, если вы живете за полярным кругом, а доступа к качественной рыбе у вас нет.
Моя позиция — принимать витамины надо.
Я прекрасно помню, как в советские годы моя жена дважды была беременна, и единственный препарат на весь Советский Союз был гендевит, это был препарат для беременных, и мы его пили. Мои невестки пили витамины и для меня это совершенно обычная ситуация, я настоятельно рекомендую всем своим пациентам, которые планируют беременность или которые уже беременны, принимать витамины.
Про образ жизни
Я вообще больше всего на свете боюсь, когда беременные меняют свой образ жизни. Потому что физиологически беременность не должна никак отразиться на вашем образе жизни.
Представьте, вы член стаи, а вас тошнит. Так что — стая перестанет кочевать? Так вот, образ жизни физиологически никак не влиял на существование общества, в котором она находилась и обязана была жить по законам стаи, иначе ты останешься одна и тебя съедят дикие звери.
Когда, узнав о беременности, вы резко меняете образ жизни, то для организма это однозначно стрессовая ситуация, он должен адаптироваться не только к беременности, что для него по большому счету естественно, но и адаптироваться к меняющимся внешним условиям.
Поэтому на самом деле очень важно, чтобы беременность не стала поводом менять образ жизни и поводом все время думать о беременности. Я уверен, что вы, когда летите куда-то отдыхать, думаете об отдыхе, о любимом, который рядом с вами, о том, что вы там увидите, вы имеете кучу новых эмоций. Так вот, новые эмоции, которые позволяют не думать о беременности — это нормально. Это очень хорошо. Понятно, что если вы мастер спорта по парашютному спорту или там скалолазания, ну давайте немножко поменяем физические нагрузки, но в целом живите нормально.
Воспринимайте это не как начало вашего материнского подвига, а как путь к празднику.
Про алкоголь
Если я вам скажу, что малую дозу можно, то вы же будете изредка делать это раз в день и малой дозой для вас будет 200 г, и будете рассказывать, что Комаровский вам разрешил выпить. Поэтому я вам сразу скажу, что ни один врач в здравом уме не скажет, что он вам разрешает. Я понимаю, что если вы на свой день рождения или на Новый год сможете выпить 50 г сухого вина, то ничего с вами не будет, конечно. Но я не хочу, чтобы вы это делали. Короче, я вам категорически запрещаю!
О подготовке к беременности
Оптимальный период между беременностями — три года. Это не говорит о том, что если через пять месяцев после родов вы забеременели, то вам что-то угрожает. Мы говорим только о минимальных последствиях для мамы и о шансах родить максимально здорового ребенка.
Дети не заводятся, а планируются нормальными взрослыми людьми, вариант от трех до пяти лет —это шикарно.
Я не думаю, что есть особые ограничения, хотя на этапе планирования очень бы желательно, если вы можете в определенное время уехать отдохнуть, позаниматься спортом, подышать свежим воздухом, поплавать. Море мне в данной ситуации очень нравится. И в конце этого отпуска, оздоровившись, без алкоголя, без никотина, на свежем воздухе, с кучей витамина Д естественно сделать детеныша, это просто замечательно!
Но еще раз: человек такое существо, у которого функционирование всех внутренних органов зависит от коры головного мозга. Поэтому если у вас очень много всяких мыслей, то вас подстерегает огромная опасность. И наоборот: когда мозгов и интеллекта нет, стрессов нет, то все получается всегда очень хорошо.
Хорошо, если вы можете контролировать себя, если вы ушли от стресса — вы улыбаетесь, отдыхаете. И вообще лучший способ родить здорового ребенка — взаимопонимание с партнером.
Про путешествия
Я обожаю путешествия во время беременности. Беременность не должна менять жизнь. Она должна ее улучшать. Беременная должна понимать, что такое качественная медицинская страховка. Я не очень большой сторонник того, чтобы беременная женщина шла в какой-то трек по Непалу, например.
Но курортный отель с возможностью доступа к медицинской помощи с качественным питанием и водой — это просто здорово!
Путешествуйте! Я вам искренне завидую!
Про перекусы
Я считаю, что перекусывать каждые два часа можно, если вам хочется. Вы должны питаться по аппетиту: есть желание питаться каждые два часа — на здоровье. Я понимаю, когда матка увеличивается в последнем триместре беременности, когда она уже прижимает желудок и понятно, что много не съешь, съел чуть-чуть, а через два часа опять захочется, это нормально. Это не принципиально.
Принципиально знать, что вы никому ничего не должны. Это ваше право — перекусывать или нет, на ребенка это не влияет.
Про прививку от коклюша
Во всех странах постсоветского пространства есть резкий рост заболеваемости коклюшем и резкий рост числа непривитых людей.
К сожалению, в битве с антипрививочниками мы проиграли. Это однозначно совершенно. Самое опасное, смертельно опасная болезнь для ребенка первых месяцев жизни — это коклюш.
Это смертельно опасно, потому что если у ребенка старше 6 месяцев коклюш протекает в виде тяжелых приступов кашля, то у детей первого полугодия он протекает в виде остановок дыхания. Поэтому, если дети заражаются в первые два месяца после рождения, их жизнь под угрозой вне зависимости от уровня системы здравоохранения. Риск для ребенка погибнуть очень высок.
Казалось бы, давайте делать вакцинацию в роддоме, но это не получается, потому что в крови ребенка есть очень небольшой уровень антител, доставшихся от мамы. Эти антитела не дают защиты, но их достаточно, чтобы нейтрализовать эффект прививки.
То есть прививать от коклюша можно начиная с 2 месяцев, что во всем мире и делают.
Тем не менее в первые два месяца ребенок может заразиться коклюшем от окружающих взрослых. Взрослые должны прививаться каждые 10 лет. Очень часто, когда ребенок заболел, выясняется, что он заразился от кашляющего брата, матери или отца. Поэтому во всем мире сейчас принята позиция, которая называется стратегия кокона. Суть стратегии — ребенок и все, кто будет контактировать с новорожденным в первые 2-3 месяца жизни, должны быть привиты. Это принципиально важно. И важно привить его маму, потому что легче всего заработать коклюш именно от мамы.
Прививаться во время беременности — это правильно, независимо от того, когда вы прививались до этого.
Это повод увеличить уровень защиты, которая достанется ребенку в первые месяцы жизни.
Чем лечить ОРВИ при беременности
ОРВИ не относится к заболеваниям, которые нуждаются в приеме лекарств. Это наше огромное традиционное заблуждение.
Не надо во время беременности или без нее проводить эксперименты над своим организмом.
Проветривать комнату, промыть нос солевым раствором, литрами пить воду. Много жидкости и не заставлять себя есть, чистый воздух — все. Так проходит ОРВИ, другого мир не придумал.
Про гаджеты — вредно ли это для беременной
Геноцид какой-то! Никакого прямого воздействия на здоровье мамы и плода телефоны, вайфай и ноутбуки не имеют. Они опасны только в том плане, что вам, беременным, как никогда необходимо думать о двигательной активности.
Если вместо прогулки вы сидите перед ноутбуком, я хотел бы убрать от вас его. Вот и все. Других вредностей нет — пользуйтесь на здоровье.
Есть какой-то роддом, где главврач — царь, который может позволить себе забрать у женщины ноутбук или телефон. Этого нельзя терпеть, это унижение человеческого достоинства. Это недопустимо в 21-м веке.
Они так скоро запретят вам туалетной бумагой пользоваться.
Надо ходить в медицинском учреждении с высоко поднятой головой, как бы это ни было тяжело. Нельзя позволять кому-либо в белом халате себя унижать.
Кот и беременность: как избежать аллергии
Чтобы не было аллергии на кота, надо свою иммунную систему познакомить с котом как можно раньше. Поэтому, если у вас в доме живет кот, вы с ним общаетесь, ваша иммунная система с котом знакома, она поделится защитой с плодом. Новорожденный ребенок будет общаться с котом, его иммунная система будет формироваться рядом с котом, и кот будет для нее нормальным.
Поэтому успокойтесь, оставьте кота в покое. Вы отвечаете за тех, кого приручили, и за тех, кого вы родили. Пусть они будут вместе, ничего страшного, вам реально ничего не угрожает.
О физкультуре
Лучшая физкультура во время беременности — это прогулки и секс с любимым мужем.
Про сауны и бани
У нас же есть люди, которые занимаются в сауне подлинным экстремизмом, которые после бани ныряют в прорубь с головой. Вы должны понимать, что в сауне воздух очень сухой, особенно зимой во время отопительного сезона, когда воздух и так кругом сухой, вы не пользуетесь увлажнителем, мало гуляете, да еще и сауна, это не очень хорошо для вас. Если у вас есть чувство меры, нет риска травм, если после сауны вы не будете биться головой об лед, то ради бога.
Я считаю, что бассейн и нормальная прогулка, свежий воздух, поездка на море — это намного эффективнее, чем баня и сауна.
Может ли беременная кормить грудью
Вы знаете, наша беременная женщина может все, что угодно. Она может кормить грудью, и даже двойню. Наша женщина способна на все. Больше всего как доктора меня интересует ваша адекватность. Я знаю точно, что большая часть проблем со здоровьем ребенка, с благополучием семьи связана с настроением и состоянием здоровья мамы.
Как только мама больна, или плохо себя чувствует, или элементарно не выспалась, у нее тут же начинаются проблемы.
Я не верю и никто не верит, и медицина это всячески подтверждает, что нельзя быть здоровым полноценным человеком, когда вы имеете ребенка, которого кормите грудью и при этом вы беременны. Это очень большая нагрузка на организм женщины. Конечно, исторически самка человеческого рода беременела, как только у нее возобновлялся месячный цикл и, вне всякого сомнения, кормить грудью и быть беременной для человека естественно, но с точки зрения биологии для человека естественно и жить 35 лет. Ну вы же такую цель перед собой не ставите? Вы же хотите вашего ребенка в институт устроить, потом бабушкой лет 20 поработать.
Вот с этой позиции, если уж вы забеременели, ну давайте докормите ребенка до 6-8 месяцев и закончите. Носите беременность, радуйтесь, чувствуйте себя нормальным человеком.
К счастью, в 21-м веке есть возможность прокормить ребенка нормальными смесями, не ставя под угрозу здоровье женщины. Я категорически не сторонник того, чтобы вы совершали этот подвиг в квадрате.
Крепкий кофе при беременности
Кто сказал, что нельзя? Пейте на здоровье! Есть рекомендация — три чашки кофе беременным и кормящим. Можно и больше, но это увеличивает риск частого мочеиспускания, бессонницы и так далее.
Но, если вы пьете кофе и нет проблем, пейте на здоровье. Все запреты очень условны.
Если бы вы сказали, что всю жизнь не пили кофе вообще, а во время беременности начали пить по три чашки в день, тогда, возможно, я бы за вас волновался. Но вы его пили, у вас не было проблем, да ради бога! Вообще категорических «нельзя» не так уж много: курение, алкоголь, наркотики. Почти все можно. Чем больше «нельзя» в вашей жизни, тем хуже перспектива вашей беременности.