Рассказываем, можно ли «измерить» уровень фертильности и овариальный резерв с помощью одного анализа. Наверняка вы уже слышали об анализе крови на Антимюллеров гормон (АМГ), с помощью которого можно проверить женский репродуктивный потенциал. Сегодня об этой возможности медицины мы поговорим подробнее. На наши вопросы ответила Дарья Дмитриевна Платова, репродуктолог, акушер-гинеколог «СМ-Клиника».Действительно ли с помощью анализа можно определить запас яйцеклеток у женщины? Запас яйцеклеток корректнее называть «запас фолликулов» или «овариальный резерв», ведь именно из фолликулов в дальнейшем появляются яйцеклетки. Если говорить простыми словами, фолликулы являются «камерами хранения» яйцеклеток. Определением овариального резерва занимается врач-репродуктолог, а одним из показателей для его определения является Антимюллеров гормон (АМГ).Многие женщины наверняка видели фолликулы на экране УЗИ аппарата — это темные кружочки в структуре яичника. Для определения АМГ достаточно сдать кровь. В какой день цикла надо сдавать кровь на Антимюллеров гормон? Продукция (выработка) АМГ не меняется в течение цикла. В силу этого он является маркером, отражающим репродуктивный потенциал женщины.Достаточно не есть два часа перед сдачей крови и не курить. И то, только для того, чтобы кровь не свернулась и анализ не пришлось пересдавать.Каким женщинам рекомендуется сдавать анализ на Антимюллеров гормон?Очень важно оценить уровень АМГ до оперативного лечения, если женщина еще хочет стать мамой. Например, по поводу эндометриоза яичников. Ведь самая щадящая операция высококлассного хирурга так или иначе приведет к снижению АМГ. Также нужно узнать уровень этого гормона, если женщина готовится к тяжелому пути химиотерапии и перед этим планирует заморозить свои яйцеклетки. В таком случае репродуктолог совместно с лечащим врачом оценят шансы на материнство. Насколько достоверно это исследование и влияют ли на результаты внешние факторы? Оно достоверно при условии сдачи крови в качественной лаборатории, которая дорожит своей репутацией. Подготовки для сдачи АМГ не требуется, а результат не будет зависеть от времени суток, менструального цикла, от того, поели вы или нет.В этом случае стоит закончить упаковку препарата, дождаться своей менструации и сдать анализ.Хочу отметить, что АМГ — не единственный маркер, отвечающий за овариальный резерв. Важны также такие показатели, как ФСГ и ингибин В (сдаются на третий день менструального цикла), и проведение фолликулометрии (УЗИ яичников, делается также на третий день цикла). Можно ли сдавать кровь на Антимюллеров гормон во время беременности или лактации? Можно, но абсолютно бессмысленно. Да, АМГ — величина постоянная. Но стоит поразмыслить: если возникли тревожные мысли по поводу уже следующей беременности, то наверняка для наступления этой вы уже были у доктора и все знаете. К тому же до наступления следующей беременности пройдет какое-то время (по рекомендации ВОЗ — 2 года), а анализ действителен всего 1 год. Вывод — наслаждайтесь материнством, а когда придет время, посетите врача без тревог на пустом месте.Как результат зависит от возраста? Возрастных норм нет. Референсные значения Антимюллерова гормона — от 1 до 2,5 нг/мл.Могут ли референсные значения зависеть от национальности? Научно доказанных данных о связи нормы с национальностью не встречала. При каких значениях стоит бить тревогу и срочно планировать материнство? Пациентке сложно самостоятельно правильно оценить полученный результат АМГ. Поэтому смотреть расшифровку результата не рекомендуется, ведь бланк в лаборатории может испугать или обнадежить.Это лишь повод обратиться к репродуктологу и провести дополнительное обследование. О чем говорит превышение нормы Антимюллеров гормона? Повышение гормона может являться признаком синдрома поликистозных яичников (поликистоза).Результат анализа всегда оценивается с учетом данных анамнеза, УЗИ и других гормонов, отображающих состояние женского здоровья. Что касается поликистоза, то тут все индивидуально. Кто-то не испытывает проблем с материнством, кому-то нужна небольшая помощь в наступлении беременности, кто-то, проделав долгий путь, отправляется на программы ЭКО.Анализ на Антимюллеров гормон показывает овариальный резерв. А существуют ли способы определения качества яйцеклеток? Определить качество яйцеклеток в рутинной практике медицине неподвластно. Можно лишь сделать выводы об уже научно подтвержденных фактах, что у женщин с эндометриозом качество яйцеклеток ниже, чем у женщин без этого диагноза. Нет волшебной таблетки, которая поможет улучшить качество яйцеклеток. Однако, безусловно, сбалансированное питание, активный образ жизни, прием витаминов, подобранных с учетом потребностей вашего организма, приблизят радость материнства. Фото: VOSTOCK Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
