Эта, казалось бы, не самая опасная болезнь значительно осложняет жизнь и доставляет постоянный дискомфорт. Что надо учитывать при лечении? То, что в быту именуется молочницей, в медицине называется вульво-вагинальный кандидоз. Что это за инфекция и как с ней бороться? Рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев. Симптомы кандидоза Большое количество гинекологических заболеваний сопровождаются выделениями из влагалища. Для нормальных выделений характерна умеренность, отсутствие неприятного запаха и сопровождающего дискомфорта — боли, зуда, жжения и др. Вульвовагинальный кандидоз встречается у 20-45% женщин репродуктивного возраста. Для него характерны белые густые выделения творожистого характера на фоне гиперемии (покраснения) и отека влагалища и вульвы.Почему возникает кандидоз Возбудителем кандидоза в большинстве случаев является представитель обширного семейства дрожжеподобных грибов со звучным названием кандида альбиканс (Candida albicans). В большинстве своем грибок живет в организме в небольших количествах и никак себя не проявляет. Проблемы возникают в случае, когда это количество растет — например, при различных иммунодефицитных состояниях, на фоне беременности или приема антибиотиков. Лечение кандидоза Для лечения кандида альбиканс обычно используют препараты, содержащие вещество флуконазол. Но до 25% всех случаев кандидоза могут быть вызваны другим видом кандид — Candida krusei. Этот грибок к флуконазолу нечувствителен и лечится совсем другими препаратами. Мало того, есть еще один вид кандиды — Candida glabrata, которая тоже чувствительна к флуконазолу, но требует других, более высоких дозировок. Определить, какой именно случай — ваш, может только специалист, поэтому не стоит самостоятельно прописывать себе и покупать препараты, даже если их широко рекламируют по телевизору.Почему молочница возникает снова Из-за разных возбудителей и поздней диагностики в 5-10% случаев кандидоз становится рецидивирующим — казалось бы, недавно пролечили, и все начинается сначала.Например, схожую с урогенитальным кандидозом симптоматику могут иметь бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и смешанные инфекции. В 5-10% случаев причиной болезни являются «классические» ИППП (инфекции, передаваемые половым путем): гонорея, урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум. Поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективную терапию можно только после лабораторных исследований.Какой метод диагностики считается наиболее точным Долгое время вопросы точной лабораторной диагностики оставались практически нерешенными, что приводило к различным сложностям при лечении таких пациенток. На сегодняшний день основным методом лабораторной диагностики кандидоза является ПЦР (полимеразная цепная реакция), для которой у женщины берут мазок с шейки матки. При этом методом ПЦР необходимо точно определить вид кандид, так как от этого напрямую зависит выбор схемы лечения.Но сегодня в лабораториях существует и относительно новое универсальное диагностическое решение — разработанный в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора тест «Флороценоз». Он дает возможность с помощью метода ПЦР оценить количественные характеристики микроорганизмов: возбудителей ИППП, распространенных возбудителей вульвовагинального кандидоза (молочницы), возбудителей бактериального вагиноза и аэробного вагинита (в соотношении с концентрацией лактобактерий). В состав теста включены только микроорганизмы, имеющие реальное клиническое значение, от выявления которых зависят дальнейшая тактика и успех лечения. Ведь только обоснованный и корректный диагноз позволяет врачу назначить адекватное лечение. Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»! Фото: VOSTOCK
