Основные симптомы заражения этими паразитами сходны – дети жалуются на боли в животе, тошноту, головную боль, меняется характер стула – послабления чередуются с запорами. Для энтеробиоза характерен зуд кожи вокруг ануса. Возможна невротизация, изменение поведения, аллергические реакции. Это связано с тем, что паразиты выделяют токсины, оказывающие влияние не только на кишечник, но и на организм в целом. При незначительном заражении инвазии протекают бессимптомно.
Сходные проявления характерны и для ряда других заболеваний. Поэтому по симптомам нельзя судить, заражен ли ребенок или причина его жалоб в другом. Необходимо сдать анализ кала, причем при отрицательном результате анализ сдают трижды.
Выявление яиц глистов и цист простейших связано с объективными трудностями, поэтому даже при выполнении анализов самыми эффективными методами с использованием эфирной концентрации для уверенности анализы повторяют. Так делают анализы, например, в Америке, где выявлению паразитарных заболеваний уделяют очень большое внимание.
Анализ на энтеробиоз очень простой – берут соскоб с кожи анальной области или делают отпечаток липкой лентой. Этот анализ также необходимо делать трижды, потому что при незначительном заражении острицы выползают из ануса не ежедневно.
Распространено мнение, что для анализа необходим только свежий стул. Это не так. Яйца глистов и цисты простейших – это устойчивые во внешней среде стадии развития и прекрасно сохраняются и в постоявшем стуле. Свежий стул нужен только при подозрении на амебиаз и гименолепидоз. Никакой специальной подготовки для сдачи этих анализов не нужно, хотя врачи часто назначают препараты якобы для усиления выделения яиц или цист. Таких препаратов нет.
Ряд заболеваний выявляют иммунологическим методом (ИФА). В последние годы во многих лабораториях стали делать иммунологические анализы буквально на всех паразитов. Однако далеко не все они достоверны. Достоверен (с оговорками!) анализ крови (ИФА) только на токсоплазмоз, токсокароз, фасциолез, описторхоз, эхинококкоз.
Выявление всех остальных паразитов анализом крови недостоверно. К сожалению, не все врачи об этом знают, хотя, например, даже в инструкции к отечественному набору для ИФА на аскаридоз сказано, что положительный результат требует подтверждения анализом кала. Еще менее достоверен метод ПЦР. В стандарты диагностики инвазий этот метод не входит.