Разбираемся, кому нужно делать спермограмму, в каких случаях и что важно учесть. Обо всех тонкостях этого анализа рассказывает Гусейин Мамедович Садыков, врач высшей категории, ведущий уролог-андролог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник.Кому назначают спермограмму Если зачатия не происходит в течение одного года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств, устанавливается диагноз «бесплодие». Спермограмма – это простое и при этом очень информативное исследование, которое дает возможность оценить фертильность мужчины. В первую очередь врач назначает спермограмму с МАР-тестом. Подготовка к анализу влияет на результат, поэтому в течение 3-5 дней до исследования надо воздерживаться от половых контактов. Какие показатели спермограммы важны Основными показателями определения фертильности являются: • объем спермы – в норме от 1,5 мл и выше. Если количество более 5 мл, можно заподозрить наличие воспалительного процесса в предстательной железе или других придаточных железах.• концентрация сперматозоидов – в норме их 15 млн в 1 мл и выше (во всем эякуляте должно быть не менее 39 миллионов клеток). При недостаточном количестве половых гамет говорят об олигозооспермии; • подвижность сперматозоидов – в норме процентное содержание активноподвижных сперматозоидов с поступательным движением (категории А+В) должно составлять 32% и выше. Недостаточное количество активноподвижных сперматозоидов называют астенозооспермией; • количество сперматозоидов с нормальной формой – 4% и выше (по строгим критериям Крюгера); • наличие лейкоцитов в сперме; • количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами(определяется по результатам МАР-теста) – в норме менее 40%. Чем меньше процент мужских половых клеток, которые покрыты АСАТ, тем выше вероятность зачатия. Как быть с нарушениями Если выявлены какие-либо нарушения, врач-андролог определит объем дальнейшего обследования. При необходимости доктор может назначить и другие спермиологические исследования, например, определение фрагментации ДНК сперматозоидов (в норме клеток с фрагментацией должно быть менее 15%).Что делать дальшеВ процессе лечения необходимо попытаться скорректировать патологии, лежащие в основе бесплодия, а затем назначить препараты, устраняющие оксидативный стресс. Контрольная спермограмма проводится через 1,5-3 месяца. Если ухудшение показателей спермограммы связано с нарушением питания, неправильным образом жизни, наличием варикоцеле, гидроцеле или хронического простатита, то лечение позволяет добиться восстановления фертильности. Если причину проблем с зачатием определить не удается, диагностируют идиопатическое бесплодие. В этом случае назначается стимулирующая гонадотропная терапия. Наиболее тяжелые формы (гипоплазия обеих яичек, гипергонадотропное состояние, генетические патологии) не поддаются коррекции. Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»! Фото: Depositphotos
